Надпочечник — парный орган, который состоит из коркового вещества (коры) и мозгового вещества. Снаружи этот орган имеет тонкую соединительнотканную капсулу и окружен соединительной тканью с жировыми клетками, располагаясь с медиальной стороны от краниального полюса почки (ретроперитонеально). Мозговое вещество надпочечников продуцирует адреналин и норадреналин и, прежде всего, регулируется симпатической частью нервной системы.
У собак каждый надпочечник удлинен, дорсовентрально уплощен. У кошек надпочечники короче, чем у собак, овальные и дискообразные. По вентральной поверхности проходит общий ствол каудальной диафрагмальной вены и краниальная брюшная вена, оставляя у кошек поверхностную, а у собак глубокую борозду. Из-за наличия этой глубокой борозды у собак на правом надпочечнике могут выделяться две не полностью отделенные друг от друга удлиненные, а на правом надпочечнике две округлые доли.
У взрослых самок (также у беременных и лактирующих) размер надпочечников и их масса больше, чем у самцов.
Кортизол синтезируется в корковом слое надпочечников, в котором синтезируются более тридцати видов гормонов, в разной степени имеющих клиническое значение. Гормоны принято разделять на три группы: минералокортикоиды (играющие важную роль в водном обмене), глюкокортикоиды, стимулирующие глюконеогенез,и половые гормоны.
У собак и кошек надпочечники располагаются ретроперитонеально и медиально от краниальной половины почек, или медиально от их краниального полюса. Левый надпочечник соединен с левой стенкой брюшной аорты, правый с правой стенкой каудальной полой вены.
Средний размер надпочечников у собак: длина 0.8-3.3см, ширина 0.6-1.8см, толщина 0.2-0.8см. Средний размер надпочечников у кошек: длина 0.8-1.5см, ширина 0.5-1.0см, толщина 0.2-0.4см.
Как осуществляется подготовка к исследованию?
В месте контакта датчика механически удаляется шерсть (машинкой для стрижки), наносится акустический гель. Необходима предварительная голодная диета у собак 8-10 часов, у кошек 6 часов со свободным доступом к воде. Исследование проводят на спине.
Показания к УЗИ надпочечников:
- Полиурия, полидипсия;
- Болезненность брюшной полости;
- Увеличение брюшной полости в объеме;
- Пальпирумое образование в брюшной полости;
- Полифагия;
- Снижение переносимости физических нагрузок;
- Алопеции;
- Истончение кожи;
- Появление комедонов;
- Кальциноз кожи;
- Затянувшийся анэструс у сук;
- Атрофия семенников у самцов;
- Изменения в анализах крови, характерные для нарушения функции надпочечников;
- Изменение плотности мочи;
- Непостоянность симптомов нарушения работы ЖКТ;
- Гипертензия/гипотензия;
- Брадикардия, тахикардия;
К гипоадренокортицизму (болезни Аддисона) предрасположены следующие породы собак: Колли, Датские доги, Пудели, Вестхайленд терьеры, Бордер-колли, Ротвейлеры и Бассеты. Генетическая предрасположенность доказана у стандартных Пуделей, Леонбергеров и Бордер-колли.
Гиперадренокортицизм является болезнью собак среднего и пожилого возраста.
Гиперадренокортицизм надпочечникового происхождения встречается у более пожилых животных со средним возрастом 11-12 лет (диапазон от 7 до 16 лет).
Гипофизарный гиперадренокортицизм может встречаться раньше, в среднем в 7-9 лет (диапазон встречаемости от 2 до 12 лет).
Синдром Кушинга может развиваться у любой породы, но наиболее часто к нему предрасположены Таксы, Пудели, Джек Рассел терьеры и Стаффордширские терьеры. У собак крупных пород (весом больше 20 кг) чаще развиваются опухоли надпочечников.
Считается, что у гипофизарного гиперадренокортицизма отсутствует половая предрасположенность, а гиперадренокортицизм надпочечникового происхождения в 60-65% случаев встречается у сук (Н.А. Игнатенко, 2012 г.)
Возможности УЗИ надпочечников:
- Диагностика гиперплазии/гипоплазии;
- Диагностика патологических изменений (новообразования, кисты);
- Визуализация прорастания новообразований надпочечников в магистральные сосуды.
В ветеринарных клиниках Ветеринарного центра доктора Базылевского А.А. в России и Беларуси можно получить подробную консультацию по вопросам проведения УЗИ надпочечников, пройти обследование и получить необходимые рекомендации по лечению и профилактике заболеваний надпочечников.