Оспа – одно из самых страшных заболеваний, известных человеку. Она унесла жизни миллионов людей и портила существование выжившим. При этом оспа – единственное заболевание, полностью уничтоженное человечеством.
Незаживающие язвы
Черная, или натуральная, оспа чрезвычайно заразна: даже не нужно было касаться больного, ведь она передается по воздуху. А долгий инкубационный период (10–14 дней) только помогал вирусу распространяться: больные за это время успевали заразить всех вокруг, а торговцы и послы сами того не зная становились разносчиками заразы.
Характерными признаками болезни являлись высокая температура, сыпь по всему телу, слабость. Тяжёлый ход болезни грозил осложнениями, например, слепотой, а появлявшиеся оспенные язвочки оставляли незаживающие рытвины на коже. Но это если удавалось выздороветь – ведь больше трети зараженных просто не выживали.
Оспа долгое время сопровождала человеческую цивилизацию. Доподлинно неизвестно, когда она появилась. Так, на забальзамированных останках мумии египетского фараона Рамзеса V исследователи нашли рубцы, аналогичные тем, которые оставляет оспа. А этой мумии более трёх тысяч лет!
Но вот откуда эта зараза взялась, предположения есть. По одной из версий, оспу нам «подарили» верблюды. Животные были носителями вируса, который мутировал и стал смертельно опасен для людей.
В V веке нашей эры черная оспа распространилась по странам Азии. Она выжгла Китай и Корею, а в Японии из-за нее исчезла треть населения. Пандемия серьезно повлияла на геополитику: распадались империи, начинались войны.
В Старый Свет болезнь добралась с торговцами по Великому шелковому пути. С VI по XIX век она забирала по 400 тысяч жизней ежегодно. В Европе почти не осталось людей, которые не переболели бы оспой. Аристократы щедро обмазывали лицо белилами вовсе не для «аристократичной бледности», а чтобы скрыть шрамы от оспенных язв. В Германии даже появилась пословица: «Немногие избегнут оспы и любви».
Чем лечили?
А ничем. Лекарства от оспы нет и не существовало. Все, что могли сделать врачи для заболевших, – облегчить симптомы. Ну и ещё средневековые врачи считали, что оспу изгоняет одежда красного цвета, впрочем, это было заблуждение. А вот оказавшееся чистой правдой поверье: люди, перенесшие оспу, снова заболеть не могут.
Это мы сейчас знаем об иммунитете и антителах, а тогда люди могли только догадываться: у переболевшего появляется какое-то свойство, которое помогает ему больше не заразиться. И ещё не болевшие люди хотели заполучить это свойство себе. Для этого в Азии придумали такой способ: измельчали корочки оспенных язв и через трубку вдували в ноздри. И это в какой-то степени работало: 80% привитых таким способом переболевали в легкой форме и приобретали иммунитет. Но 20% всё-таки умирали.
В Европе был распространен другой способ прививки – вариоляция: жидкость из оспенных пузырьков с кожи больных вносили в надрез на коже прививаемых. Тут уже смертность была 2%.
Более безопасный способ открыл английский врач Эдвард Дженнер. Он заметил, что доярки никогда не болеют оспой: они заражались коровьей формой вируса, переболевали в лёгкой форме и приобретали стойкий иммунитет. Тогда Дженер решил поставить эксперимент. В мае 1796 года он в присутствии врачей и посторонней публики снял оспу с руки молодой доярки Сары Нелмс, заразившейся коровьей оспой, и привил её восьмилетнему мальчику Джеймсу Фиппсу. Оспа развилась только на привитых двух местах и протекла в легкой форме. Затем 1 июля того же года Дженнер привил Фиппсу натуральную человеческую оспу. Мальчик не заболел, а мир получил вакцину от оспы.
Уже в 1800 году (спустя четыре года после опыта Дженнера) вакцинация стала обязательной для английских солдат. Она распространилась по английским колониям и Северной Америке, а потом прошла по всей Европе.
Первой в России сделала прививку от оспы императрица Екатерина Вторая – ещё способом вариоляции в 1768 году, в разгар эпидемии. А после того, как она вакцинировала своего сына Павла Петровича, наследника престола, и всех придворных, в Россию пришла массовая вакцинация. Сначала церковь называла оспопрививание осквернением, и многие священники отговаривали родителей прививать детей. Однако тогда церковь не была отделена от государственной власти, и во главе её стоял гражданский чиновник – обер-прокурор Святейшего синода. Вышли указы, подкрепленные репрессиями, и к 1804 году церковников обязали содействовать вакцинированию. К тому времени в России уже прививали по методу Дженнера.
В союзниках даже шаманы
Власти европейских стран вводили специальные законы об обязательной вакцинации. В России декрет об обязательном оспопрививании был принят только в 1919 году и подписан лично Лениным.
В развитых странах к 1950-м оспу удалось укротить, а молодые медики видели ее разве что в учебниках. Но в Африке, Азии, Индии и Южной Америке вирус ежегодно уносил сотни тысяч жизней. Риск заражения и новых эпидемий оставался и для европейцев, поэтому ежегодно выделяли средства из бюджета на вакцинацию. По некоторым оценкам, в ХХ веке количество смертей от натуральной оспы во всем мире составило более 300 миллионов человек.
12 июня 1958 года Всемирная организация здравоохранения приняла решение о массовой вакцинации всего человечества. Кстати, с таким гуманистическим предложением выступили советские врачи. Идея состояла в том, чтобы перекрыть вирусу все пути к распространению, создать всемирный коллективный иммунитет.
Привить всё человечество было выгоднее, чем тратить средства на профилактику. К тому же у вакцины были неприятные побочные эффекты: после прививки человек мог ослепнуть.
СССР пожертвовал ВОЗ миллионы доз вакцин. Волонтеры отправлялись в страны третьего мира, где они не только делали прививки местному населению, но и обучали этому местных врачей.
Одним из таких энтузиастов был советский учёный Иван Ладный. В Замбии он уничтожал один очаг оспы за другим, пока не нашёл человека, который заражал людей. Им оказался шаман, который делал вариоляцию. С собой он носил материал их гнойных струпьев больного оспой и за деньги вносил эту субстанцию в порез на коже прививаемого. Зачастую такая прививка вместо иммунитета к оспе сама провоцировала опасное заболевание.
Иван Ладный предложил этому шаману поменяться: набор для вариоляции на бифуркационную иглу – специально разработанный для прививки инструмент. Это игла с раздвоенным жалом, в котором удерживалась капелька препарата. Для надёжной вакцинации достаточно 10-12 раз чуть наколоть плечо, и это могли делать люди даже без медицинского образования. Шаман согласился и стал союзником в борьбе против оспы.
Последний человек, заразившийся оспой, жил в Сомали. Его звали Али Маяу Маалин, и он работал поваром в больнице. Он не был привит и подцепил болезнь, когда показывал дорогу миссионерам, везущим зараженных кочевников.
Когда он выздоровел, ВОЗ объявила, что выплатит денежную премию тому, кто найдёт больного оспой. Но больше не было зафиксировано ни одного случая заражения натуральной оспой, и в 1980 году опасную болезнь признали побежденной.
КСТАТИ
В 1959 году в Москве чуть было не случилась эпидемия натуральной оспы. Московский художник Алексей Кокорекин вернулся из поездки в Индию и вскоре почувствовал себя плохо. Сперва ему поставили диагноз «грипп», и он лечился дома. Вскоре начались лихорадка и сыпь, и тогда его отвезли в больницу, где он и скончался. При вскрытии заподозрили чуму, поэтому тело кремировали. Распознать оспу удалось только при исследовании других заразившихся, среди которых были родственники художника, медперсонал и три пациента больницы, лежавшие в одной палате с Кокорекиным. Всего заразились 46 человек, трое умерли.
Ольга Тебенкова для "Волжского химика"