Очередная публикация в цикле о 12 стоматологических специальностях – рассказ о работе хирурга-имплантолога. В каких случаях к нему обращаться? Нужна ли подготовка? Читайте!
Если коротко, этот врач ставит зубные импланты. Звучит слишком просто? На деле дентальная (от лат. dentalis «зубной») имплантология – отдельная сложная область стоматологической хирургии. «Поставить винтик в кость» не так легко, как кажется. 😉
Поэтому стоматологу-хирургу, который хочет заниматься имплантацией зубов, кроме базового университетского образования приходится дополнительно обучаться, проходить специализированные курсы и осваивать навыки работы как минимум с одной имплантационной системой (то есть с имплантами, комплектующими и инструментами определенного бренда).
С какими проблемами идти к хирургу-имплантологу?
- У вас нет одного, нескольких или всех зубов.
- Челюстная кость на месте утраченных зубов атрофировалась и неравномерно просела вместе с десной.
- Нет подходящих опорных зубов для установки зубного моста.
- Вы не хотите ставить мостовидный протез на место утраченного зуба.
- Вы устали от съемных зубных протезов. Вам не нравятся натирание, выпадение «зубов» изо рта, трудности с жеванием, постоянные коррекции и замены у стоматолога.
- У вас запущенный пародонтит, и вы отчаялись бороться с подвижными разрушенными зубами – хотите решить вопрос кардинально при помощи имплантации.
- Вы готовитесь к имплантации зубов – хотите нарастить объем челюстной кости для установки имплантов.
- Вам нужно понять, можно ли удалить зуб и заменить его на имплант одновременно.
Чем занимается стоматолог-имплантолог?
✔️ Осмотр и диагностика состояния полости рта. То есть осмотр в кресле, изучение данных рентгенодиагностики (компьютерной томографии челюстей – КТ) и анализов, сбор истории болезни пациента и др. Чем больше данных соберет врач, тем точнее он скажет, можно ли поставить импланты и каким способом.
✔️ Оценка рентген-снимков, 3D-план будущей операции, подбор имплантов, разработка хирургических шаблонов. Всю собранную информацию врач загружает в специализированные компьютерные программы и получает виртуальную модель челюстей пациента. На ней видны все анатомические особенности, сосуды, нервы, пазухи. Врач точно рассчитывает, куда и какие импланты можно поставить, благодаря чему удаётся избежать осложнений.
Важно! Без предварительных снимков, результатов анализов и планирования ни один профессиональный стоматолог-имплантолог НЕ будет проводить имплантацию. Работа «на глаз» – это огромный риск отторжения нового зуба. Поэтому не получится за 1 день проконсультироваться с врачом и сразу поставить импланты.
✔️ Классическая двухэтапная имплантация отдельных зубов. То есть работа в 2 хирургических этапа: сама установка импланта в кость и, спустя 3-6 месяцев, подготовка к установке коронки/протеза сверху на прижившийся имплант. Сюда же относятся методы «зуб за 1 день» и одномоментная имплантация.
Коронку на импланте ставит уже другой врач - стоматолог-ортопед.
✔️ Имплантация All-on-4 – все зубы на четырех имплантах. С установкой несъемного полного протеза в первые сутки после операции (методика «зубы за 1 день» с облегченным бескаркасным протезом) или на 3 день (с протезом на металлическом каркасе).
✔️ Имплантация All-on-6 – все зубы на шести имплантах. Здесь также возможны вариации, например, метод «зубы за 1 день» или с фиксацией усиленного адаптационного протеза на 3 сутки.
✔️ Имплантация Trefoil или All-on-3 – все зубы нижней челюсти на трех имплантах. С установкой несъемного постоянного протеза сразу после операции.
✔️ Базальная имплантация в сложных случаях: при пародонтите, курении, сильной атрофии костной ткани, остеопорозе и др. Несъемный протез ставят на 3 сутки.
✔️ Установка скуловых имплантов на верхнюю челюсть в рамках протоколов All-on-4 и All-on-6. Правда, скуловую имплантацию имеют право проводить не просто имплантологи, а стоматологи-хирурги со специализацией «челюстно-лицевая хирургия».
✔️ Костнопластические операции. Синус-лифтинг, расщепление альвеолярного гребня, трансплантация костных блоков, подсадка искусственной костнозамещающей крошки или гранул и др. То есть все действия, которые помогают восстановить объем и качество челюстной кости.
✔️ Операции на мягких тканях полости рта. Имплантологи также проводят пластику десны и операции на слизистых, если это требуется. Например, для безупречной естественности и эстетики в области установленного импланта – чтобы искусственный зуб ничем не отличался от соседних.
✔️ Удаление зубов. Как отдельно, так и в рамках последующей имплантации.
✔️ Удаление имплантов, установленных ранее. Например, если конструкция отторглась или мешает новому лечению.
В целом имплантолог владеет и базовыми навыками хирургии «общего профиля»: зубосохраняющими операциями, вскрытием и очищением гнойных воспалений в полости рта, удалением новообразований и т.д. Но, повторим, упор все-таки на имплантации и подготовке к ней.
Как понять, насколько грамотный перед вами врач?
Смотрите на документы. Не дипломы и благодарственные письма, а именно сертификаты об обучении. Они подтверждают, что хирург-имплантолог действительно умеет работать с определенным брендом имплантов (например, Nobel Biocare, Astra Tech, MIS), методикой имплантации (протокол all-on-4®, Trefoil и др.), цифровыми технологиями и компьютерными программами.
Подробнее об этом мы писали здесь >>>.
Также оцените подход. Сколько вариантов лечения вам предлагают? Настаивает ли врач на какой-то определенной методике имплантации или рассматривает несколько альтернатив? Знаком ли с современными протоколами? Насколько развернуто отвечает на ваши вопросы? Дает ли вам на руки варианты лечения и стоимости? Торопит ли с принятием решения? Или честно говорит, что лучше обратиться к более опытному коллеге?
Хорошо иметь полную картину перед глазами. Не поленитесь сходить на консультации к нескольким специалистам – сможете сравнить и выбрать лучшее место для имплантации зубов.
Какой он – идеальный стоматолог? Это и многое другое обсуждаем на нашем канале в Телеграме, подписывайтесь.
Нужно ли сдавать анализы перед визитом к имплантологу?
Нет. Как-то специально готовиться к консультации не нужно. Хирург-имплантолог задаст уточняющие вопросы о вашем здоровье, осмотрит полость рта и направит на конкретные анализы.
Так результаты точно будут свежими, а вы не потратитесь на излишние исследования.
Правда, если у вас есть какие-то хронические заболевания, уже на первую консультацию вы можете взять результаты свежих исследований. Это поможет врачу понять, можно ли проводить имплантацию в принципе.
С кем в команде работает хирург-имплантолог?
Хорошие имплантологи всегда работают в связке со стоматологами-ортопедами – врачами, которые делают протезы, т.е. «верхушки» зубов.
Установить имплант в кость – это всего лишь половина работы! Ведь жевать вам придется зубом, который опирается на имплант, а не искусственным корнем. Поэтому важно, чтобы протез (коронка, мост, полный протез на все зубы) правильно крепился на импланте без риска перелома, грамотно распределял нагрузку на челюсти и на сустав. Это возможно только тогда, когда имплантолог с самого начала планирует имплантацию вместе с ортопедом.
Также имплантологи могут сотрудничать практически со всеми другими специалистами:
- со стоматологом-гигиенистом – для санации полости рта перед операцией и чтобы поддержать импланты в порядке после установки,
- со стоматологом-терапевтом – если нужно вылечить кариес и пульпит на других зубах, прежде чем ставить имплант,
- с ортодонтом – если также нужно исправить прикус,
- с пародонтологом – если планируется ставить импланты на фоне воспаления десен, пародонтита, и так далее.
Имплантологи – очень востребованные специалисты! Ведь только имплантация восстанавливает зубы с полноценной функциональностью. Зуб на импланте никак не вредит своим соседям, выглядит естественно, служит десятилетиями, а кость под ним остается плотной и здоровой.
Другие интересные материалы о стоматологах:
- Онлайн-стоматология: что реально, а что нет?
Оставайтесь с нами! Подписывайтесь на наш дзен-канал, ставьте 👍 за полезный материал и читайте наши подборки на тему стоматологии. Рассказываем честно, увлекательно и объективно!
Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.
Записывайтесь на бесплатную консультацию (в том числе online) и диагностику: 8 (495) 540-50-42