Найти в Дзене

Чем ужасно падение в пожилом возрасте? из практики

Мы решили назвать нашу историю "Дама в белом". Нет, это не название книги или нового остросюжетного триллера. Это история ещё одной нашей пациентки. ⬇️

В клинику позвонили с просьбой о консультации и возможности дальнейшей госпитализации пациента, конечно, мы согласились помочь.

Так как пациентка на тот момент лежала в одной из областных клиник, мы попросили переслать имеющиеся на руках исследования нам. На снимках полученного КТ-исследования - нестабильный компрессионный оскольчатый перелом 12 грудного позвонка!

Оскольчатый перелом позвонка - больному с такой картиной показан строгий постельный режим, категорических запрещено вставать и сидеть. Для пациента в возрасте - это приговор!
Оскольчатый перелом позвонка - больному с такой картиной показан строгий постельный режим, категорических запрещено вставать и сидеть. Для пациента в возрасте - это приговор!
На снимке справа видно - пациентке повезло, осколок не вышел в позвоночный кана.
На снимке справа видно - пациентке повезло, осколок не вышел в позвоночный кана.

Главное слово в этом диагнозе - не перелом, а оскольчатый перелом. Это означает то, что осколки сломанного позвонка могут сместиться в любой момент в самом непредсказуемом направлении с большим риском повреждения спинного мозга.

Нами было предложено единственно верное в этом случае решение данной проблемы - операция по стабилизации позвоночника в области сломанного позвонка.

Да, подобную операцию больной предлагали и в областной больнице, но женщина решила оперироваться у нас. Потом я спросил её - почему? Ответ был прост: "Я не хотела, чтобы мне разрезали всю спину в мои 74 года!"

Дело в том, что больной предложили операцию по фиксации позвоночника, но открытым способом (это разрез кожи до 20см с обнажением позвонков и как следствие – длительным постельным режимом и заживлением такой большой раны).

На следующий день пациентка уже была в нашей клинике. И вот, передо мной предстала та самая «дама в белом».

Самое время открыть тайну. Все просто - травму наша пациентка получила упав со стремянки во время покраски дома. Да, краска была белого цвета, а так как женщину сразу забрала скорая помощь - она так и осталась в брызгах и разводах белой краски по всему телу.

Уже на следующий день мы прооперировали нашу пациентку. Была выполнена операция по чрезкожной фиксации с 10 грудного по 2й поясничный позвонки (транскутанная транспедикулярная фиксация Th10-L2 позвонков). После операции-на спине 8 проколов по 1см.

Рентгенограмма сразу после операции
Рентгенограмма сразу после операции

На следующий день после операции пациентка самостоятельно сидела и ходила по палате. А уехала домой-через 3 дня.