Пандемия коронавируса обострила многие наши страхи и фобии. Страх - одна из древнейших эмоций помогавшая выживать нашим предкам миллионы лет. За счёт выброса в кровь адреналина и норадреналина он готовил организм к борьбе с опасностью или бегству от неё.
Впрочем, современный мир редко требует от жителя города классической реакции «бей или беги», изменились условия, и опасности тоже трансформировались. Учащенное сердцебиение не поможет выступить перед большой аудиторией. Отток крови от кожи, призванный компенсировать возможную кровопотерю при ранении, бесполезен на экзамене. А повышенное потоотделение вряд ли увеличит шансы на успешное собеседование.
Страх все еще полезен, но с устранением многих опасностей актуальных для наших далеких предков, всё большее значение приобретает его обратная, вредная сторона. Среди различных её вариантов особое место занимаю разнообразные фобии.
В отличие от полезного страха связанного с объективной опасностью фобии иррациональны и плохо контролируемы. Сложно найти человека, не испытывающего дискомфорт на краю высокого обрыва, чувство страха в этой ситуации сигнализирует о реальной угрозе и заставляет ретироваться на безопасное расстояние. Но если панику вызывает простой подъём по надежно закрепленной приставной лестнице на высоту пары метров, то речь идет уже об одной из разновидностей акрофобии (боязни высоты).
Ряд состояний похожих на фобии могут иметь ограниченно рациональный компонент, например, если в детстве вы видели, как с этой лестницы кто-то упал и получил тяжелые травмы, то такой страх правильнее воспринимать как посттравматическое расстройство.
Одной из актуальных фобий в период активной вакцинации стала трипанофобия – боязнь уколов. Уколы не любит никто, однако в целом, понимая их необходимость, мы смиряемся и терпим. Но у некоторых людей реакция более выражена, при приближении времени процедуры нарастает тревожность иногда переходящая в паническую атаку. Человек с наиболее выраженными проявлениями может вообще отказаться от посещения врачей и даже под страхом смерти не подпускать медсестру с источником ужаса - шприцем.
Согласно исследованию Дж. Г. Гамильтона от 1995 года иглофобией в той или иной степени страдает около 10% населения развитых стран. Основная причина фобии, наследуемый вазовагальный синдром. Столь сложный для непосвященных термин на самом деле обозначает широко известную реакцию помутнения сознания или даже обморока у некоторых людей при виде крови или ином пугающем факторе. Среди симптомов часто встречаются также: повышенное потоотделение («холодный пот»), бледность, тошнота и общая слабость. Причина состояние в рефлекторном снижении частоты сердечных сокращений и артериального давления, вследствие этого уменьшается насыщение кислородом головного мозга, что и приводит к обмороку.
В исследовании также отмечено, что в странах третьего мира и в меньшей степени на постсоветском пространстве процент населения с иглофобией выше. В основном это объясняется социальными факторами и меньшим доверием к системе здравоохранения. Кроме того генетически обусловленная вазовагальная форма трипанофобии не единственная, хоть и самая распространенная.
На втором месте находится ассоциативная форма, развивающаяся преимущественно на фоне негативного детского опыта. Ребенок на собственном примере или при болезни родственника замечает связь между плохим состоянием и уколами. Формируется ассоциация которая неверно отражает причинно-следственную связь, ведь уколы лечат заболевание, а не вызывают его. Во взрослом возрасте эта неосознанная связь может вызывать иглофобию.
Данная форма имеет ряд пересечений с посттравматическим расстройством и проявляется такими симптомами как: бессонница, головная боль, длительная фоновая тревога после информирования о необходимости инъекции с обострением вплоть до панической атаки во время её проведения.
Наименее распространенная форма трипанофобии – резистивная. Она развивается вследствие неправильного поведения родителей или медработников. Если не удается получить согласие ребёнка на инъекцию, объяснив ему необходимость и важность процедуры, то действия медиков могут быть восприняты как враждебные, а бездействие родителей при этом как предательство.
Медработникам также не всегда удается сохранить хладнокровие, когда дети кричат и вырываются. Пережитый стресс может привести к паническому страху у ребёнка пред следующей инъекцией, данная форма также частично пересекается с посттравматическим синдромом и имеет свои проявления: повышение давления и частоты сердечных сокращений, мышечная дрожь, враждебность и даже агрессивность.
Как мы сказали в начале, фобий иррациональны. Но это не значит, что у людей страдающих ими, нет логичных объяснений. Рационализация позволяет привести множество звучащих логично аргументов.
Рационализация - механизм психологической защиты, при котором используется только та часть информации, и делаются только те выводы, благодаря которым собственное поведение вызванное неосознанными причинами предстаёт как хорошо контролируемое и не противоречащее объективным обстоятельствам.
Логичный аргумент против полетов на самолете при акрофобии – авиакатастрофы. Довод кажется логичным, но он не рационален, так как не учитывает соотношения вероятностей событий.
Хрестоматийный пример: после теракта одиннадцатого сентября 2001 года в США многие люди на волне паники отказались от авиабилетов и преодолевали расстояние между штатами на автомобилях, тем самым они увеличили свои шансы погибнуть более чем на порядок, ведь при равных расстояниях самолеты более безопасный вид транспорта даже с учётом возможных терактов.
Аналогичное пренебрежение вероятностями отмечается и при трипанофобии. Сложно отмахнуться от довода о возможном заражении через инъекцию тяжелыми заболеваниями типа ВИЧ, особенно на фоне разгоревшегося относительно недавно скандала в Амурской области. Там на протяжении десяти лет более 160 детей были заражены гепатитом С из-за использования не стерильных инструментов.
Однако, вероятность заразится при той же вакцинации практически отсутствует, стерильный одноразовый шприц будет вскрыт при вас и забор препарата также проведут на ваших глазах, заодно можно проконтролировать, не остался ли в шприце пузырек воздуха (ещё один предмет страха).
Чувство тревоги и дискомфорт связанный с инъекцией часто неосознанно распространяется и на вводимый препарат, особенно вакцины. Это благодатная почва для распространения антивакцинальных настроений, особенно опасных в период пандемии. Поэтому помощь людям с трипанофобией имеет важное социальное значение. Тяжелые случаи требуют похода к психотерапевту. При умеренных проявлениях обычно достаточно простого отвлечения внимания, например, проговаривать про себя стихи, сам процесс введения иглы лучше не отслеживать, сконцентрировав внимание на каком либо предмете в помещении.
Настраиваясь на инъекцию можно вспомнить причины, по которой её необходимо сделать, например: ради собственного здоровья, ради защиты близких, ради полета заграницу и так далее. Людям без фобии такой подход тоже не помешает.
Материал опубликован с разрешения редакции газеты Приамурские ведомости (https://www.priamurskievedomosti.ru) на основе авторской статьи.