Некоторые препараты для онкобольных не включенный в список жизненно необходимых, в 2021 году стали оплачиваться по усредненной цене, которая может быть ниже в 10 раз стоимости самих препаратов.
Мотивируется данное решение Минздрава тем, что расчет не позволяет выявить предельно допустимую зарегистрированной стоимости данных препаратов.
Схемы с препаратами не из перечня ЖНВЛП назначаются по решению врачебной комиссии. В 2020 г. такие случаи оплачивались по ОМС — по клинико-статистическим группам, которые относятся к конкретному заболеванию. Например, в одну схему входили гемцитабин и паклитаксел+альбумин. Это первая линия лечения рака поджелудочной железы (в 2019 г. впервые было выявлено 15,3 тыс. таких больных). Монотерапия паклитаксел+альбумин назначается при метастатическом тройном негативном раке молочной железы. Тариф ОМС на схему, включающую гемцитабин и паклитаксел+альбумин, по данным BMS (в нее входит Celgene), составлял 145,7 и 265,8 тыс. р. в круглосуточном стационаре в зависимости от режима дозирования.
Схемы с препаратами не из перечня ЖНВЛП назначаются по решению врачебной комиссии. В 2020 г. такие случаи оплачивались по ОМС — по клинико-статистическим группам, которые относятся к конкретному заболеванию. Например, в одну схему входили гемцитабин и паклитаксел+альбумин. Это первая линия лечения рака поджелудочной железы (в 2019 г. впервые было выявлено 15,3 тыс. таких больных). Монотерапия паклитаксел+альбумин назначается при метастатическом тройном негативном раке молочной железы. Тариф ОМС на схему, включающую гемцитабин и паклитаксел+альбумин, по данным BMS (в нее входит Celgene), составлял 145,7 и 265,8 тыс. р. в круглосуточном стационаре в зависимости от режима дозирования.
В 2020 г. схемы по КСГ включали не менее 11 препаратов, не включенных в ЖНВЛП. Среди них, помимо паклитаксела+альбумина, были такие лекарства, как винфлунин и трабектедин. Винфлунин от Pierre Fabre назначается при инвазивном и метастатическом раке мочевого пузыря (+14 тыс. новых случаев в год) при неэффективности цисплатина. По данным мониторинга тарифных соглашений, тариф с винфлунином составлял в 2020 г. 118,8 тыс. р. (для круглосуточного стационара). Трабектедин (ТН Йонделис, «Р-Фарм») показан при определённых типах саркомы матки. Монотерапия оплачивалась по тарифу 376,1 тыс. р.
Всероссийский союз страховщиков обеспокоен тем, что данные препараты при расчете предельной цены будут существенно ниже, что не сможет покрыть затраты лечения по ОМС.
Регионы более "богатые" такие как республика Татарстан, Тюмень, Ханты-Мансийский АО смогли сохранить на прежнем уровне закупку онкопрепаратов. Другие же регионы испытывают трудности с закупкой из-за отсутствия финансирования или вообще отказались от закупок данных препаратов.
После выхода статьи о проблемах при закупке онкопрепаратов в газете "Коммерсант" Минздрав заверил, что все трудности урегулированы, а проблема лишь в том, что Минздрав не может посчитать предельную стоимость.
Почему и с чем это связано выяснить не удалось.
А нам остается лишь надеяться на благоприятный исход этой проблемы, а нашим читателям и их близким и родным пожелать только одного-не болеть.
