Является ли расстройство гендерной идентичности «расстройством» в подлинном смысле?

Является ли расстройство гендерной идентичности «расстройством» в подлинном смысле?

До сих пор мы рассматривали проблемы диагностики в узких рамках нозологии и других традиционных вопросов, очень важных для достоверности и обоснованности психиатрического диагноза. Однако было бы упущением с нашей стороны не коснуться некоторых спорных проблем, связанных с диагнозом расстройство гендерной идентичности.

Критики психиатрических диагнозов вот уже длительное время размышляют, на каком основании те или иные поведенческие феномены начинают рассматриваться как «расстройства».

Интересно, что жаркие споры, разгоревшихся в 1970-к вокруг общепринятого тогда мнения о гомосексуализме как о патологии, и последующее исключение гомосексуальности из перечня психических болезней в DSM сыграли важнейшую роль в осмыслении разработчиками DSM границ, за которыми кончается «нормальность» и начинается психическое заболевание.

Тогда на каком же основании мы считаем «расстройство гендерной идентичности» собственно «расстройством»? Как уже отмечено выше, гомосексуальность является наиболее частым психосексуальным последствием, наступающим в половозрелом возрасте у детей, которые длительное время наблюдались у психиатров в связи с расстройством гендерной идентичности (Green, 1987), причём абсолютному большинству таких детей не требовательность никакого хирургического вмешательства для изменения пола, и они не удовлетворяли показателям транссексуальности, принятым в изданиях DSM, предшествующих DSM-IV.

Некоторые авторы даже утверждали, что образец межгендерного поведения, который наблюдается у человека в детстве, есть не что иное, как проявление гомосексуальности в неполовозрелом возрасте (см., например: Harry, 1982; Zuger, 1988).