Хирургия — сложная тема, которая вызывает много вопросов и сомнений у пациентов. Вместе с заместителем главного врача по хирургии, врачом-хирургом К+31 Юдиным Олегом Ивановичем, мы поговорили об операциях и подготовке к ним.
От чего зависит метод проведения операции?
Почти все хирургические вмешательства, и даже удаление грыжи брюшной полости, мы с моими коллегами стараемся проводить с помощью лапароскопических методов. Но иногда все-таки приходится прибегать к открытой хирургии. Это происходит в тех случаях, когда с помощью лапароскопии невозможно провести операцию полноценно или безопасно для пациента, если, например, малый доступ не позволяет реализовать эти принципы - безопасность и полноценность. Разумеется, выбор метода всегда обсуждается с пациентом перед операцией.
Анестезия опасна?
Обычно все малоинвазивные вмешательства требуют формирования повышенного давления в брюшной полости. Поэтому общая анестезия всегда имеет неоспоримые преимущества перед местной. Это и безболезненность процедуры, и безопасность вмешательства, и, наконец, комфорт пациента. По ряду причин многие пациенты ее боятся, однако на сегодняшний день этот страх не оправдан. Современная анестезия подбирается таким образом, чтобы минимизировать любые риски. Кроме этого на протяжении всей операции тщательно контролируется общее состояние пациента, что позволяет вовремя добавить или убавить количество препарата, поступающего в организм. Чтобы убедить в этом пациента и успокоить, перед любой операцией проводится консультация с анестезиологом, на которой он отвечает на волнующие пациента вопросы и рассказывает, как будет проводиться анестезия. Если страх все равно остаётся, возможно применение успокаивающих препаратов или проведение премедикации с использованием препаратов, позволяющих воспринимать происходящее более позитивно.
Расскажите про методики наложения швов
Во время плановых операций мы стараемся обрабатывать разрезы таким образом, чтобы минимизировать уход за ними, и пациенту было комфортно. У нас есть внутрикожная методика ушивания ран и специальный прозрачный кожный клей, который наносится поверх рубца, он позволяет контролировать состояние раны, не проводить перевязки и принимать душ с первого дня реабилитационного периода. Если это возможно, используется именно эта методика, однако, в некоторых случаях, полная герметизация раны противопоказана, например, при гнойных заболеваниях, что требует открытого ведения раны.
Как подготовиться к операции?
Чаще всего при проведении малоинвазивных плановых операций пациенту нет необходимости как-то готовиться. Достаточно не кушать перед сном и утром. Правда, есть исключения. Например, при проведении операции на толстой кишке рекомендуется госпитализироваться в больницу заранее, чтобы подготовить кишку с помощью специального препарата. Часто перед операцией необходимо побрить операционное поле. Однако делать это лучше в клинике, а не самостоятельно. Дело в том, что при бритье кожный покров травмируется, и можно занести инфекцию.
В экстренном случае, подготовка и диагностика проводится в очень короткий промежуток времени, так как любое промедление может ухудшить состояние пациента. При этом в большинстве случаев мы все равно проводим все необходимые анализы. Исключения составляют кровотечения, тогда пациент сразу же отправляется в операционную.
Сильно ли страдает орган, на котором проводят операцию?
При любой операции мы стараемся максимально сохранить орган и его функции. Дело в том, что в организме нет ничего лишнего. Важно не только вылечить заболевание, но и сделать так, чтобы уровень качества жизни пациента после операции оставался на должном уровне.