Я не являюсь «антипрививочником», но есть грешок, — ковид-диссидентствую. Потому что, с одной стороны, не считаю ситуацию с коронавирусом такой уж ужасной. А с другой, считаю большинство мер нашей власти совершенно неэффективными и даже вредными. Наносящими людям бОльший урон, нежели сама эпидемия. За это меня регулярно упрекают знакомые и френды в соцсетях, дескать, «ты не видишь какой ужас творится, скорые стоят в очередях, врачи валятся с ног, люди умирают сотнями и тысячами, а заражаются и того быстрей».
Упрёки я расценил как справедливые и засел за изучение статистики. Ну потому что решил, что опросы бабушек у подъезда, чтение сообщений в соцсетях «знакомая моего друга вчера умерла от ковида» и наблюдение за очередями в приёмных покоях — не совсем точный метод анализа.
Засел я, значит, за статистику в поисках ответов. А по итогу получилось ещё больше вопросов. Которыми и хочу поделиться.
Для анализа я взял данные по России в целом и отдельно по Москве, где лютует Наш Мэр. И в качестве контрольной группы — Ленинград, — тоже мегаполис с высокой плотностью населения и интенсивной деловой жизнью, но без Нашего Мэра.
Данные Университета Джона Хопкинса взяты в Yandex DataLens с Коронавирус.Дашборд за период с 12 марта 2020 по 25 июня 2021. Заодно, заранее предупреждаю, что по крайней мере с мая прошлого года, с моей точки зрения, власть не имеет цели занижать статистику заболевших и умерших от КОВИД. Скорее я склонен считать такую статистику, наоборот, завышенной. Когда жертвами КОВИДа записываются люди, получившие положительный результат теста, но умершие в итоге, например, от внутрибольничных инфекций.
На этом преамбулу закончу и — поехали!
Россия
Всего за рассматриваемый период в России заболело коронавирусом ~ 5'410 тыс.человек (для упрощения восприятия текста буду округлять до уровня несущественной для анализа погрешности). Из них — 3'160 тыс за 2020 год и 2'250 за первую половину 2021-го. Население России на начало 2020 года составляло 146'700 тыс.
Итого за 15 месяцев эпидемии в стране переболело 3,7% населения. Неизвестно сколько людей перенесло КОВИД бессимптомно, но если смотреть только на число официально переболевших... Во-первых, нам очень далеко до коллективного иммунитета. Во-вторых, скорость распространения эпидемии такова, что потребуется 30 лет, чтобы всем переболеть. Ну... не очень быстро эпидемия распространяется и не подстерегает каждого из нас за каждым углом, мягко говоря.
Скорость распространения вируса была неравномерной. За первые полгода успело переболеть 0,7% россиян (1'050 тыс.человек). Потом зимой — резкий рывок — за три месяца сразу ещё 1,6% (2'375 тыс). И дальше следующие полгода (с марта по июнь) — ещё примерно столько же, сколько за предыдущие 3 месяца — ок.2'000 тыс.чел.
Однако, данные о числе заболевших мало что говорят об опасности эпидемии. Гриппом и прочими простудами люди болеют каждый год, но никто из-за этого не переживает. Поэтому смотрим на показатели смертности (хорошо бы ещё на «тяжёлые случаи», но такой статистики, насколько мне известно, нет).
За те же 15 месяцев в России от Ковид умерло 132 тыс.человек. Это чуть меньше 0,1% населения страны. Из них — в 2020 году — 57 тысяч. Это, вообще, довольно странно (буду странности помечать значком !Странность). На первые 9 месяцев приходится две трети всех заболевших и меньше половины умерших.
То есть летальность (отношение умерших к заболевшим) резко — вдвое! — выросла. С 1,8% в 2020 году до 3,5% в 2021. Причём рост летальности идёт три квартала подряд — в 4м квартале 2020го умирало 2% от заболевших. В 1м квартале 2021-го — 3%, в конце весны-начале лета — почти 4%.
То есть, если ещё полгода назад умирал в среднем 1 из 50 заболевших, то в последние месяцы — 1 из 25-ти. Вирус стал более «злобным»? Иммунитет граждан подорван стрессом и хуже справляется с болезнью? Врачи устали и стали хуже лечить? Казалось бы, наоборот, за год эпидемии должны были появиться более эффективные методики спасения заболевших. Непонятно...
На общем фоне, число смертей от ковид не выглядит пугающей (оценочное суждение!). Всего в 2020-м году в России умерло 2'125 тыс.человек. Из них от КОВИДа, повторюсь, 57 тыс. То есть, примерно, каждый 40-й.
Для сравнения:
В 2000 году такое же количество россиян покончило жизнь самоубийством
В 2005 году сопоставимое (ну, поменьше — 40 тыс) количество наших сограждан погибли в ДТП либо (примерно такое же количество) отравились алкоголем.
На протяжение последних 20 лет ежегодно 35-40 тыс человек умирают от различных инфекционных и паразитарных заболеваний.
Ну а болезни системы кровообращения — вне конкуренции. Ежегодно они уносят в среднем миллион человек (840 тыс в 2019-м, 1150 тыс в 2010-м). То есть в 15-20 раз больше, чем КОВИД). Ещё полмиллиона человек в год убивает ишемическая болезнь сердца.
Москва
Но я отвлёкся... Идём дальше. А чем дальше, тем «страньше». С одной стороны, выглядит логичным, что в мегаполисах эпидемия распространяется быстрее. И действительно, если в целом по России за 15 месяцев переболело 3,7% населения, то в Ленинграде — 8,5% (460 тыс.чел), а в Москве — каждый 10-й (10,5%; 1'325 тыс.чел).
Правда скорость и здесь не вызывает какого-то шока. Каждый месяц прибавляется 1% населения города, переболевший, как нам говорят, стремительно распространяющейся эпидемией. Такими темпами она 10 лет распространяться будет пока всех не заразит. И это при совершенно наплевательском отношении москвичей к постановлениям власти о необходимости носить маски и запрете сидеть на скамейках в парках.
Летальность в Москве повторяет динамику летальности в целом по России, но не настолько выражено. Если по стране наблюдается двукратный рост летальности в последние полгода, то в Москве ситуация более ровная. В прошлом году от этого вируса умирал каждый 70-й из заболевших. В 2021-м — каждый 50-й. Тем не менее, в столице тоже в текущем году умирает от Ковида больше людей, чем в предыдущем (11200 человек умерло с марта по декабрь 2020-го года и уже почти 11 тысяч за первое полугодие этого).
Общая летальность по Москве — 1.7%. Что в полтора раза ниже общероссийской. Ну это понятно — медицина в столице всё-же получше и подоступней, чем в регионах.
При этом доля умерших от КОВИДа в общей смертности втрое выше, чем по стране. Всего в Москве в 2020-м году от всех причин умерло 150 тыс. человек. Из них от КОВИДа — 11'200. То есть КОВИД ответственен за 7,5% всех столичных смертей (в сравнении с 2.7% по России).
Всего за 15 месяцев от КОВИДа умерло 0.17% москвичей — каждый 600-й. Тут статистика нам подсовывает неочевидный вывод. Мы все в соцсетях регулярно слышим от френдов что-то типа «у меня несколько моих знакомых уже умерли от КОВИДа». Это я отмечу как !Странность2. Потому что за всё время эпидемии от КОВИДа умер примерно один из более, чем тысячи россиян. (1 из 1110, если быть точным).
Даже если отбросить детей, которые ковидом вроде особо не болеют, а в соцсетях нам встречаются очень редко, то и в этом случае за 15 месяцев от КОВИДа умер один из 850 россиян. То есть у вас должен быть очень широкий круг знакомых (либо вам должно очень не повезти), чтобы среди ваших знакомых оказались жертвы КОВИДа. Конечно, таких людей немало. Но совсем не так много, как это может показаться по рассказам в соцсетях. Берегите свои нервы и делите эти рассказы на 10, а то и на 100. Слухи сильно преувеличивают реальное число смертей.
Ленинград
Ещё одна странность — ситуация с ковидом в Северной Столице. Вот там судя по статистике происходит что-то сильно неприятное. Каждый десятый, умерший в 2020-м году петербуржец умер от КОВИД. Из 73000 умерших ленинградцев — 7700 имели диагноз COVID-19. Это прям пугает.
При этом доля переболевших там ниже, чем в Москве. Но летальность — почти 3,5%. То есть в случае заболевания КОВИДом, по статистике, шансов выжить в Питере у вас вдвое меньше, чем в Москве и в полтора раза меньше, чем в среднем в других российских регионах. Это прям !Странность3. Не верится мне, что в Ленинграде настолько всё плохо со здравоохранением. Скорее предположу специфику статистического учёта — стремление большее количество усопших записать по графе «популярная эпидемия».
Дополнительным аргументом в пользу этого предположения выступает неравномерность данных по летальности. Если по России в целом в прошлом году умирало примерно 2% заболевших, а в этом году летальность выросла до 4%, то в Ленинграде обнаруживается очень резкий скачок во втором квартале прошлого года. Доля смертей к количеству заболевших «улетела» за 10%. И потом резко вернулась обратно.
Скорость распространения эпидемии
Подытожу — за 15 месяцев ковид-эпидемии, успело переболеть менее 4-х процентов россиян — то есть статистически близко к «никто». Если говорить, например, о пороге коллективного иммунитета в 60%, то такой порог в целом по России будет такими темпами достигнут лет через 10-15. Причём не видно и увеличения скорости распространения эпидемии.
В крупных мегаполисах распространение идёт быстрее, но даже в Москве переболело пока только 10%.
Динамика летальности
!Странность4 заключается в динамике летальности заболевания. Логично было бы предположить нисходящую динамику в летальности. Появляется новая болезнь. Первыми под удар попадают люди пожилые, с ослабленным иммунитетом. Врачи пока понятия не имеют как эту болезнь лечить — нет общих для системы здравоохранения рекомендаций; возможно, нет в достаточных количествах лекарств, которые надо срочно произвести/закупить.
Поэтому рост летальности (фиолетовая линия на графике) на первом этапе закономерен. Затем летальность выходит на плато. Самые слабые, к сожалению, уже погибли. Врачи разобрались, что делать с этой напастью. Появляются стандартные методики лечения. И по данным статистики так всё и было до января 2021го года.
А потом вдруг внезапно летальность начала расти. Если весь прошлый год умирало в среднем 2-2,5% заболевших, то за конец зимы — начало весны этот показатель взлетел вдвое — до 4,5-5% и уже четвёртый месяц держится на этом уровне (в последние дни июня наблюдаем падение — непонятно это случайное отклонение или новый тренд).
Разумных объяснений этому феномену я пока не нахожу. Первой моей гипотезой была связь с ростом количества заболевших. Ну, приходит новая «волна». Люди массово заболевают, их свозят в больницы, мест нет, врачи измотаны, смертность растёт. Но рост летальности никакой связи с числом заболевших не демонстрирует. Статистически зависимость даже обратная — весной стало заболевать намного меньше людей, но больше из них стало умирать.
В Москве ситуация выглядит сходным образом. Сначала резкий рост летальности. Потом спад. Плато. И с января по апрель опять высокая доля умерших по отношению к числу заболевших.
При этом умирают «не те», кто заболел во время увеличения заболеваемости. Смещение между «волной заболеваемости» и «волной повышения летальности» — 2-3 месяца. Насколько я знаю, болезнь развивается гораздо быстрее — уже через неделю после первых симптомов наступает кризис, а через две недели при плохом сценарии человек отправляется в реанимацию.
Избыточная смертность
Следующая !Странность5 — тема избыточной смертности. Собственно, для меня это самый важный фактор эпидемии. Как и многие другие «ковид-диссиденты» я не отрицаю существования болезни, вызываемой вирусом SARS-CoV-2.
Я также не отрицаю, что от этого вируса гибнут люди. Хотя вот здесь для меня уже «не всё так однозначно». Статистика, с моей точки зрения, не показывает, что людей гибнет как-то запредельного много в сравнении с другими заболеваниями.
Однако, меры, предпринимаемые властью в борьбе с эпидемией мне кажутся часто иррациональными, а периодически просто вредными. Изоляция пожилых людей по квартирам. Масочный режим при совершенно недоказанной эффективности масок. Регулярные штрафы за всё подряд, вплоть до сидения на лавочках. Постоянное нагнетание стресса — рассказы сколько ещё людей умерло за вчерашний день. Закрытие и разорение мелкого бизнеса, оставляющее людей без работы, усиливающее стресс, резко снижающее качество жизни.
С моей точки зрения, такие меры, и в среднесрочной и в долгосрочной перспективе ведут, в том числе, к повышению смертности от «не-коронавирусных» причин.
Статистика показывает нам резкий рост смертности в 2020-м году. Среднегодовое число смертей в Москве составляло 120 тыс.человек. В 2020-м — 149 тысяч.
В Ленинграде число умерших за год выросло с 60 тысяч в среднем за последние годы до 73 тысяч в 2020-м.
В целом по России ситуация ещё хуже — рост со средних 1'850 тысяч в год до аж 2'215 тысяч.
Однако, столько людей от коронавируса не умирало. Сверхсмертность по Москве составила в 2020-м году почти 30 тысяч человек. Но за этот год от коронавируса умерло 11 тысяч. Остальные почти 20 тысяч — от других причин. Где-то это могут быть отложенные последствия перенесённой болезни COVID-19. Где-то (особенно в начальном периоде эпидемии) — смерти от КОВИД, классифицированные иначе и не попавшие в статистику.
На сайте Федеральной службы государственной статистики публикуются, в числе прочего, данные по причинам смертельных случаев за год. Но пока за 2020-й год обновления статистики нет. Поэтому пока что данные по сверхсмертности можно констатировать, но нельзя объяснить .
Промежуточные итоги
В настоящий момент, с точки зрения моей личной интерпретации статистики, эпидемия не выглядит чем-то запредельно-опасным, достойным разрушения всей мировой экономики и яростного наступления на базовые свободы граждан.
Скорость распространения эпидемии также не выглядит высокой (менее 4% населения за 15 месяцев по стране).
В статистике отмечаются некоторые странности, требующие дальнейшего изучения:
1. Двукратный рост смертности от КОВИД в 2021-м году в сравнении с 2020-м. За первые 6 месяцев года в России умерло уже почти в полтора раза больше, чем за 9 месяцев предыдущего года.
2. Массовые сообщения в соцсетях и разговорах о множестве знакомых и родственников, умерших от КОВИД, никак не коррелируют с данными статистика. За всё время эпидемии от КОВИД умер примерно один россиян на тысячу.
3. Очень высокая - выше, чем средняя по России и средняя по Москве летальность КОВИДа в Ленинграде.
4. Странный рост летальности заболевания в последние месяцы. Если весь прошлый год умирало в среднем 2-2,5% заболевших, то за конец зимы — начало весны этот показатель взлетел вдвое — до 4,5-5%.
5. Высокая - более 200 тысяч по России и более 15 тысяч по Москве - сверхсмертность от "не-ковидных причин" в сравнении с прошлой пятилеткой.