Атрофия костной ткани челюсти создаёт множество проблем в жизни человека как медицинского свойства, так и эстетических. Никому не хочется стареть раньше времени. Самым эффективным методом борьбы с атрофией костной ткани после потери зубов является имплантация. Поэтому сегодня мы будем разбираться, как разные явления атрофии будут влиять на имплантацию зубов. Начало материала о атрофии костной ткани можно прочитать здесь.
Стадии атрофии
Атрофия костной ткани челюсти процесс небыстрый и постепенный, его принято подразделять на 4 стадии:
- I стадия. Лёгкая убыль костной ткани легко устраняется путём протезирования. Имплантат выполняет свою функцию, кровоснабжение не нарушается.
- II стадия. Атрофия становится выраженной. Слизистая оболочка челюсти начинает уменьшаться. Протезирование зубов возможно, но перед этим требуется провести дополнительное лечение для восстановления объёма костной ткани.
- III стадия. Контур костной ткани сглаживается как с внутренней стороны ротовой полости, так и со стороны подбородка. Губчатое вещество кости отсутствует полностью.
При подборе методов протезирования и имплантации зубов следует учитывать, что костная ткань уменьшается не только по высоте, но и по ширине. Кость становится короткой и тонкой.
Классификация атрофии челюстей и фенотипов костной ткани
Помимо стадий развития заболевания стоматологи разделяют атрофию костной ткани ещё и по видам. Причём убыль костной ткани в верхней и нижней челюсти происходят по-разному. Знание этих классификаций поможет вам понять, нужна ли будет вам подсадка костной ткани при имплантации зубов. Классификаций существуют много, мы приведём две из них – по Шредеру для верхней челюсти и по Келлеру для нижней.
По Шредеру для верхнего зубного ряда выделяют три вида верхних челюстей с отсутствием зубов:
- Сильно выражены челюстные бугорки. Нёбо глубокое, а изгиб слизистой довольно большой. Физические изменения незаметны, имплантация возможна без дополнительных манипуляций.
- Альвеолярные отростки выражены нечетко. Нёбо средней глубины. Протезирование возможно, но могут быть проблемы с фиксацией после перенапряжение мышечной ткани.
- В основании челюсти кость серьезно разрушена. Гребни и бугры альвеол гладкие, а нёбо плоское. Складка слизистой оболочки становится на уровне неба и плохо держит форму. При такой патологии протезирующие конструкции закрепить невозможно.
Для нижнего зубного ряда применяют классификацию по Келлеру:
- Альвеолярные отростки хорошо выражены, но могут быть чуть сглажены. В начале альвеолярного гребня крепятся мышечная ткань и складка слизистой оболочки. Установка имплантата не вызывает затруднений.
- Равномерная, но резкая атрофия альвеолярного края, гребень становится заметен и приобретает более острую форму. Мышцы крепятся у гребня. Имплантат может вызывать дискомфорт и болезненные ощущения.
- Хорошо выраженный альвеолярный гребень во фронтальной области и сильная атрофия его в боковых отделах. Наблюдается у людей с удаленными коренными зубами. Альвеолы около больших и малых коренных зубов истончаются. В центральной части костная ткань не теряет объем. Создание искусственных зубов возможно, но имеется вероятность соскальзывания при жевании.
- Атрофией наблюдается на передней части нижней челюсти, а на боковых зубах альвеолярный гребень хорошо выражен. В такой ситуации фиксация протеза проблематична.
Считается, что самым неблагоприятным для протезирования нижних беззубых челюстей является четвертый тип, а самым благоприятным — первый.
В следующем материале мы рассмотрим методы борьбы и предотвращения атрофии костной ткани челюсти.
Будьте здоровы и берегите себя!
Имеются противопоказания. Необходима консультация врача. Данный материал носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.