Исследователи из Швеции и Финляндии выделили пять типов диабета, что дает надежду на более точный диагноз и конкретное лечение.
Традиционно диабет делится на тип 1 и тип 2.
Медицинская классификация заболевания не обновлялась уже 20 лет, а диагноз по-прежнему основывается в основном на измерении уровня сахара в крови.
Диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием и обычно возникает в детстве. Он характеризуется дефицитом инсулина, вызванным аутоиммунными процессами, при которых организм атакует «фабрики» инсулина — бета-клетки поджелудочной железы.
Диабет 2 типа считается заболеванием, связанным с плохим качеством жизни. Заболевание проявляется в более позднем возрасте и характеризуется недостаточной выработкой инсулина в результате повышенной потребности в гормоне при ожирении и резистентности к нему.
Текущее исследование, опубликованное в журнале Lancet Diabetes and Endocrinology, рисует гораздо более сложную картину. Для этого эксперты из Лундского университета в Швеции и Института молекулярной медицины в Финляндии проанализировали данные четырех когортных исследований с участием 14 775 человек, которым недавно диагностировали диабет. Специалисты изучили шесть индикаторов, отражающих ключевые аспекты различных типов заболевания — развитие, лечение и возникновение осложнений.
На основании полученных результатов специалисты выделили пять кластеров (групп) диабета, охватывающих три тяжелые и две легкие формы заболевания:
1-я группа — тяжелый аутоиммунный диабет с характеристиками классического диабета типа 1. Заболевание проявляется в раннем возрасте у внешне здоровых людей, чья иммунная система, однако, не позволяет им вырабатывать инсулин.
2-я группа — сахарный диабет тяжелой степени инсулино-дефицитный. При этой форме заболевания пациенты изначально напоминают пациентов с сахарным диабетом 1 типа — они молоды, здоровы и не способны вырабатывать инсулин. Однако их иммунная система функционирует нормально. Согласно действующей классификации, у пациентов этой группы был бы диагностирован диабет 2 типа в связи с отсутствием аутоиммунного заболевания. Авторы исследования предполагают, что у этих людей проблема связана с неправильным функционированием бета-клеток.
3-я группа — тяжелый инсулинорезистентный диабет. Пациенты в большинстве случаев имеют избыточный вес и вырабатывают инсулин, но их организм не реагирует на гормон.
4-я группа — сахарный диабет легкой степени, связанный с ожирением. Эта форма наблюдалась у пациентов с тяжелым ожирением, которые, однако, метаболически ближе к норме, чем пациенты в группе 3.
5-я группа — возрастной диабет легкой степени. У пациентов симптомы развиваются в более позднем возрасте, чем у лиц из других групп, и болезнь прогрессирует медленнее и протекает легче.
Эксперты отмечают, что исследование является важным шагом на пути к более точной диагностике и индивидуальному лечению, адаптированному к конкретным характеристикам каждой формы заболевания и предотвращению осложнений, которые различаются в зависимости от группы.