В медицине главным лекарством является сам врач.
Антоний Кэмпиньский
Уже более 10 лет проводится оптимизация здравоохранения. Результат оптимизации уже давно виден не только населению, но и самим оптимизаторам. Любая оптимизация это изменения в экономике. Здесь непозволительно допускать к таким масштабным государственным мероприятиям людей, далеких от экономики.
Любое изменение в экономике влечет за собой не только изменения в производстве, но прежде всего изменения в состоянии людей, как работников отрасли, так и потребителей результатов. Единственное направление в экономике, которое координирует экономические направления производства и человека, является направление «экономика труда». Единственным министром- экономистом, имеющим знания в этом приоритетном экономическом направлении является Голикова Т.А. Результаты ее действий в оптимизации здравоохранения показывают либо она плохо училась в МИНХ им. Г.В. Плеханова, либо выбрала не то направление в экономике, которое требует многоплановые системные знания, которые не приносят больших доходов при их реализации, либо не единого мнения в кабинете правительства по этому вопросу, потому не дали доказать и реализовать объективные вопросы эффективной оптимизации.
Еще одним руководителем оптимизации была научный работник, больше, чем практический врач, Скворцова В.Ю. Профессия врач, медицинский работник по своему содержанию относится к технологическим операциям, т.е. работы на медицинский процесс, а не на результат. Врач за результат не отвечает и не может отвечать. По своим технологическим действиям врач может максимально близко приблизится к желаемому состоянию здоровья людей, но не может определить конкретного срока или конкретной даты. Сроки и даты не зависят от врача, они зависят от многих других факторов. Врач не может по экономическим понятиям и терминам определить экономическую безопасность, экономическую эффективность, т.е. отношения всех видов затрат к результатам.
В здравоохранении России руководители всех учреждений имеют профессию врача, а не экономиста. Все они никогда не откажутся от этой должности, потому что боятся «выпустить из своих рук финансы». Возмущение рядовых медицинских работников обосновано. Руководители медицинских учреждений ставят своей задачей получение личной прибыли, личных доходов, даже в разрез с экономической системой, действием экономических законов. Многими исследованиями доказано, что человек в своих действиях будет всегда опираться на знания, полученные «с чистого листа», т.е. полученные первыми в своем образовании и опыте.
Уже более трех десятилетний опыт работы санаторно-курортных учреждений показывает эффективность разделения функций директоров и главных врачей этих учреждений. Директор выполняет финансовые, организационные, снабженческие, маркетинговые функции, а главные врачи занимаются технологией лечения, восстановления, реабилитацией отдыхающих. Ошибки в ценообразовании на путевки и лечения в санаторно-курортных учреждениях и базах отдыха, которые приводят к неконкретности по сравнению с зарубежными аналогами, связаны с вопросами управлении, т.е. тоже с определенными вопросами экономики.
Слишком глубоко в наше сознание вошли слова Ленина о том, что каждая кухарка может управлять государством.
В настоящее время переизбыток на рынке труда экономистов, юристов, медицинских работников. Если у человека проблема, нужна помощь, он идет к юристу, медику, которые за свой труд устанавливают очень высокий ценник, чаще не соответствующий знанию и опыту специалиста, то с вопросами в области экономики и управления к специалистам не идут, даже если ценник минимальный. Отсюда и состояние экономики и управления, отсюда и оплата труда на низком уровне, низкая производственная и трудовая дисциплина.
Сейчас идет третья волна пандемии коронавируса. Обратите внимание особенно на пассажиров транспорта. Люди бросают вызов окружающим, чаще всего маски находятся на лице, но только в качестве поддерживающей повязки для челюсти, чтобы не отвалилась.
Требования и дисциплина должны быть обязательными для всех. Самодеятельность тут недопустима, каждый не может управлять в общеэкономической системе, не будет заданного результата. Так и здравоохранении.
Экономические законы это законы природы, законы жизни. Нарушение законов приводит к не желаемым, неожидаемым результатам.
Что можно и нужно сделать в сложившихся условиях? Нельзя дальше «дырявую и заплатанную» медицину и дальше «заштопывать». Необходимо взять советское состояние здравоохранения до оптимизации, создать реально действующую модель «на бумаге», построить заново механизм желаемой системы, отработать ее на 2-3 регионах, и только потом переводить всю систему здравоохранения на отработанную систему. Главное решить кадровый вопрос не только в отрасли, но и во всей системе государственного управления, использовать специалистов только в соответствии с полученными знаниями и опытом.
Ставьте лайки.
Подписывайтесь на канал.