Эффективный метод лечения доступен и в России.
Врач-онколог Асият Текеева рассказала «ОнкоДоктору», в чем суть иммунотерапии, при каких локализациях опухоли она показана и по какой схеме проводят лечение.
1. Иммунотерапия — новая эра в лечении онкозаболеваний
Методика основана на том, что вводимые вещества мешают опухолевым клеткам сопротивляться иммунной системе. В норме иммунитет убивает все чужое или просто подозрительное, но опухолевые клетки умеют прикидываться «хорошими» либо обманом заставляют иммунитет отключаться.
2. Иммунотерапия резко повысила выживаемость пациентов
Об эффективности иммунотерапии говорят следующие данные: при меланоме 5-летняя выживаемость раньше составляла 15%. Сегодня, когда мы имеет возможность применять иммуноонкологические препараты, этот показатель равен 60%.
3. Иммунотерапия действует на опухоль опосредованно
В нашем организме есть иммунное взаимодействие — обычной клетки и Т-лимфоцитов. Т-лимфоциты — это клетки нашей иммунной системы. Их взаимодействие происходит через рецептор и лиганд: они подходят друг к другу, как замок и ключик.
Лиганд находится на поверхности клетки. К клетке «подходит» Т-лимфоцит и при помощи своих рецепторов проверяет, подходят или нет ключики. Если подходит, происходит «рукопожатие»: лимфоцит решает, что это своя клетка, и не трогает ее. Если не подходит — значит, это опухолевая клетка, ее лимфоцит уничтожает.
Суть в том, что опухолевая клетка умеет подстраиваться под наши нормальные клетки. Тогда лимфоцит не распознает ее как чужеродную. Происходит ускользание от противоопухолевого действия Т-лимфоцита.
В 2010 году стали активно изучать Т-лимфоциты, чтобы понять этот механизм и помочь иммунитету справляться с опухолевыми клетками. Выявили мембранный белок — рецептор: PD-1 на поверхности лимфоцита. А также белок PDL-1, и белок CTLA-4 на поверхности клеток, которые регулируют активность Т-лимфоцита, посредством чего подавляют иммунитет. Опухолевая клетка, подстраиваясь под нормальные клетки и образуя белок, характерный здоровой клетке, также снижает активность лимфоцитов.
Чтобы Т-лимфоцит мог активироваться и воздействовать на опухолевую клетку, нам нужно заблокировать взаимодействие ключ-замок между лимфоцитом и опухолевой клеткой. Как только мы убираем это взаимодействие, опухолевая клетка становится распознанной лимфоцитом.
4. Иммунотерапия применяется не при всех видах рака
Список патологий, при которых она эффективна, таков:
- некоторые виды меланомы;
- некоторые виды колоректального рака;
- некоторые виды рака легкого;
- изредка — рак шейки матки;
- тройной негативный рак молочной железы.