Усиленная вакцинация, быстрое тестирование и отслеживание контрактов имеют решающее значение для противодействия вариантной угрозе.
Доктор Эрик Тополь
Должность: Врач-ученый, профессор молекулярной медицины и основатель-директор Научно-исследовательского трансляционного института имени Скриппса
Местонахождение: Ла-Хойя, Калифорния
Дельта-вариант - это самая последняя, самая заразная версия коронавируса на сегодняшний день. В настоящее время Delta несет ответственность за более чем 20% всех новых случаев заболевания в США и продолжает распространяться. В понедельник в медицинском журнале появилась статья, описывающая экстремальную "приспособленность" Дельты среди вирусов, написанная в соавторстве с Тополем. Здесь Тополь объясняет, как необходимо активизировать усилия по вакцинации и сдерживанию COVID-19, чтобы противостоять растущей угрозе.
Как рассказала Лиза Эспозито, в рамках серии U. S. News & World Report “Один пандемический вопрос”. Ответы были отредактированы для большей длины и ясности.
Вопрос: Почему дельта-вариант вызывает такую тревогу, несмотря на рост числа вакцинаций против COVID-19?
У нас до сих пор 46% людей, которые не привиты, уязвимы, особенно к этому варианту Дельты, который является штаммом суперспредателя. Мы уже видели, что делается в Индии и Великобритании, что происходит сейчас в России, Индонезии и многих других странах.
Это произойдет здесь – это будет доминирующая версия вируса, пока не появится другая, еще более подходящая. Но сейчас это наша непосредственная забота: уязвимость значительной части американцев.
Модель, которую мы наблюдаем с Delta в других странах, заключается в том, что молодые люди получают ее, потому что другие страны уделяли большое внимание вакцинации против COVID на возрастной ступени. Таким образом, они получили очень высокую долю людей старше 65 лет или даже людей старше 50 лет.
Мы не сделали так хорошо, как в США, Так что у нас все еще будут некоторые пожилые люди, заражающиеся, и они наиболее уязвимы для того, чтобы очень заболеть и даже умереть. К счастью, до сих пор смерть от Дельта-варианта не была серьезной проблемой. Более того, он так легко распространяется.
Дельта примерно на 50% более заразна, чем предшествующий гипертрансмиссивный Альфа-вариант. Так что это действительно большой скачок, и именно поэтому он уже вызвал столько проблем в других частях мира. И это уже перевалило за 20% новых случаев здесь.
Когда в ближайшие несколько недель этот показатель превысит 50% в США, мы снова столкнемся с проблемой роста заболеваемости, особенно в тех местах, где отсутствует сильная иммунная защита.
Если вы полностью вакцинированы, вам действительно не стоит беспокоиться, потому что шансы заразиться Дельта-инфекцией крайне низки, хотя будут и редкие исключения. Когда родители прививаются, дети также получают защиту.
Люди, которые должны быть обеспокоены, - это те, кто не привит. Или же они только что получили свою первую дозу и еще не сформировали достаточно нейтрализующих антител, Т-клеток и иммунного ответа.
Люди, которые иммунокомпрометированы – у них аутоиммунное состояние или они принимают лекарство от рака, которое подавляет их иммунную систему, – также уязвимы и все еще должны носить маски, потому что вакцина может не дать им полной защиты.
Но самая большая уязвимость наблюдается среди людей, которые не были вакцинированы – особенно если у них не было COVID. По крайней мере, если у вас был КОВИД, у вас есть какая-то защита. Но если вы невакцинированы, без КОВИДА до сих пор, вы будете наиболее вероятным новым хозяином этого вируса, поскольку он проходит через население в поисках людей.
Варианты будут процветать больше, если COVID-19 не будет контролироваться. Например, сейчас дельта-инфекция в Южной Америке-самая страшная в мире. Если мы не поможем этой ситуации и не сдержим ее, произойдет дальнейшая эволюция вируса, который может ускользнуть от наших вакцин.
Мы не можем принимать вакцинацию как должное. К счастью, вакцины, которые мы имеем в США, работают исключительно хорошо. Но это не значит, что они будут всегда, так как вирус мутирует. Так что это вызывает беспокойство.
Если бы у нас была система сдерживания по всему миру, мы бы не беспокоились. Но дело в том, что мы очень далеки от этого. Потому что у нас нет достаточного количества вакцин, особенно действительно высокоэффективных вакцин, чтобы добраться до тех мест, где действительно борются с очень серьезными и быстрыми вспышками.
Мы знаем, что производство вакцин не будет увеличено, чтобы добиться значительного прогресса по всему миру, в течение года-полутора, самое раннее. Итак, мы знаем, что будет дальнейшая эволюция вируса. Надеюсь, мы не увидим существенно худших версий вируса, чем мы уже видели. Эти варианты достаточно плохи.
Мы могли бы многое сделать в ответ на Дельту и другие варианты. Во – первых, это контрнаступление против дезинформации в этой стране-серьезное противодействие всей вооруженной дезинформации, анти-ваксу, антинауке, которая происходит.
Мы все еще должны упорно работать, чтобы получить быстрое тестирование. Таким образом, люди, которые не были вакцинированы, будут знать, являются ли они потенциально инфекционными, поскольку они смешиваются с другими людьми, которые также не вакцинированы.
Отслеживание контактов по-прежнему играет свою роль и должно быть гораздо лучше, поскольку мы начинаем пытаться остановить вспышки как можно раньше. Существует геномный надзор – который все еще абсолютно неадекватен в этой стране – который должен быть сделан, чтобы мы могли найти варианты, когда они появятся.
С одной стороны, сейчас страна находится в лучшей форме с начала пандемии. Но мы хотим, чтобы так было и дальше, и чтобы все стало еще лучше. Мы по-прежнему наблюдаем от 10 000 до 12 000 случаев заболевания в день и несколько сотен смертей в день. У нас еще есть работа.
Очевидно, что эта страна не может делать блокировки или оставаться дома. Мы туда больше не поедем – в этом нет необходимости, так как крупные скачки маловероятны. Кроме того, США не очень хорошо справляются с такими блокировками.
Что мы можем сделать, так это действительно ускорить вакцинацию. И я надеюсь, что это произойдет, особенно когда Управление по контролю за продуктами и лекарствами даст полную лицензию на вакцины. В настоящее время ни Pfizer, ни Moderna полностью не одобрены за пределами разрешения на чрезвычайное использование.
Это было ограничивающим фактором. Именно по этой причине организации не предъявляют требования к вакцинации: военные, системы здравоохранения, крупные частные работодатели. Все это может измениться в одночасье, когда FDA выдаст полную лицензию на вакцины.
Сейчас они должны получить полную лицензию, потому что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов уже провело инспекции растений; у них уже есть огромное количество данных о безопасности, эффективности и результативности. На мой взгляд, они просрочены.
И никто не спрашивает FDA, что происходит, поэтому своевременная проверка может быть завершена. Это сводит меня с ума. Никто не спрашивает доктора Джанет Вудкок: Где полная лицензия? Потому что здесь на кону здоровье многих американцев.