Стомирование — это всегда жизненно необходимая хирургическая операция, в результате которой создается временный или постоянный искусственный свищ (отверстие) в полых органах, который позволяет им сообщаться с внешней средой.
Так, трахеостома позволит больному дышать, гастростома обеспечит питание напрямую в желудок, илеостома и колостома — помогут опорожнить кишечник, уростома — отвести мочу, минуя участок мочевыводящих путей, потерявший свою функциональность.
Ещё совсем недавно человек с кишечной стомой был во многом ограничен — он старался не покидать благоустроенное жильё с удобствами на хоть сколько-нибудь серьёзный срок.
Однако сейчас, благодаря современным технологиям, свобода таких пациентов расширилась. И они могут поддерживать привычный уровень жизни - работать, активно отдыхать, заниматься спортом и путешествовать.
Ниже мы рассмотрим уход за стомами, устанавливаемыми на тонкий (илеостома) и толстый (колостома) кишечник, и современные сопутствующие средства и приспособления, которые помогут обеспечить такую свободу и высокое качество жизни.
Кишечная стома: распространенные проблемы
Основные сложности человека с установленной кишечной стомой легко перечислить. Это:
- психологический дискомфорт;
- неприятный запах;
- раздувание калоприёмника и плескание его содержимого при ходьбе;
- воспаление или раздражение кожных покровов вокруг стомы.
Большинство этих проблем решаются использованием качественных современных средств для ухода.
Так, неприятные запахи перестанут беспокоить, если использовать калоприёмники с угольным фильтром, герметизирующие пасты для более надёжного крепления адгезивной пластины и абсорбирующие желирующие пакетики для стомного мешка.
Кстати, последние помогут и предотвратить плескание жидкого содержимого калоприёмника, и избежать его вздутия. Содержимое этих представляет собой гидроколлоидный порошок-абсорбент, связывающий запах и превращающий жидкость в плотный гель. Достаточно положить одно саше в стомный мешок перед его использованием.
Отдельного внимания заслуживают современные высокотехнологичные мешки-калоприменики
Какие бывают калоприёмники?
В настоящее время выпускается два типа калоприёмников: одно- и духкомпонентные.
Мешок однокомпонентного калоприёмника составляет единое целое с адгезивной пластиной, фиксирующей приспособление на коже вокруг стомы. Однокомпонентные калоприёмники весьма просты в использовании, легко заменяются даже в «полевых» условиях.
Двухкомпонентные калоприёмники имеют сменный мешок отдельную базовую адгезивную пластину. Их преимущество состоит в том, что новые стомные мешки крепятся на ту же самую адгезивную пластину, которая была установлена изначально, что позволяет не беспокоить кожные покровы и свести к минимуму возможность их раздражения и воспаления, которые в некоторых случаях могут привести к развитию перистомального дерматита.
И одно- и двухкомпонентные калоприемники бывают двух типов — открытые и закрытые.
Мешки закрытого типа — одноразовые. По наполнении они утилизируются вместе с содержимым. А мешок открытого типа можно несколько раз опорожнять во время использования. Такой калоприменик можно носить в течение 1-3 суток.
Каждый человек выбирает для себя наиболее удобный вариант. Мешки закрытого типа просты в использовании, зато дренируемые калоприемники надо менять реже, что позволяет сэкономить.
Как предотвратить перистомальный дерматит?
При ненадлежащем уходе за кожей в области стомы возможно развитие такого неприятного осложнения как перистомальный дерматит.
Предотвратить его возникновение поможет правильно подобранный размер отверстия для стомы, которое вырезается в базовой пластине, а та же регулярное использование следующих средств:
- очищающие салфетки;
Перед использованием калоприемника необходимо тщательно очистить кожу вокруг стомы влажными салфетками и дать ей слегка подсохнуть, затем нанести тонкий слой силиконовой плёнки (продается в виде спрея или салфеток), а после - толстый слой заживляющей пасты-герметика.
На базовой пластине калоприемника обычно есть разметка, позволяющая вырезать отверстие точно по размеру стомы, чтобы исключить попадание содержимого кишечника на кожу.
Если все же возникло раздражение, появились опрелости и воспаление, используйте заживляющую крем-пасту на масляной основе. Её необходимо оставить на коже на несколько минут, а затем тщательно удалить очищающими салфетками. Нельзя прикреплять калоприемник, не очистив кожу от жирного крема, так как адгезивная пластина в это случае не будет надежно держаться.
Заживляющий порошок и паста-герметик содержат такие же гидроколлоидные компоненты, как и адгезивная часть базовой пластины калоприемника. Они не только заживляют и защищают, но и помогают стомному мешку лучше удерживаться даже на поврежденной коже.
Важность писхологической реабилитации людей с кишечной стомой
Пациент после установки постоянной кишечной стомы первое, порой, довольно продолжительное время неизбежно чувствует тревогу и дискомфорт. Часто возникают страхи, что мешок калоприёмника может отклеиться и подтекать.
Эти страхи сами по себе заставляют человека ограничивать свою свободу передвижений, очень напряжённо чувствовать себя при посещении общественных мест и т.п.
Значительно снизить подобные беспокойства после операции по выведению стомы поможет специальный пояс, надёжно фиксирующий калоприёмник.
Беспокоиться, что стомный мешок будет заметен для окружающих, не стоит — современные калоприемники хорошо прилегают к телу и весьма компактны. Так, бесшовный калоприёмник из многослойной плёнки телесного цвета будет трудно заметить даже под тонкой футболкой.
Плюс ко всему после операции стомирования пациенту, как правило, предлагают некоторое время посещать занятия в группе психологической реабилитации — не стоит отказываться от такого предложения. Именно психологическая поддержка позволяет легче прожить период восстановления и вернуться к привычной социальной жизни.
Важно принять своё новое состояние как данность, которая хотя и изменит вашу жизнь, но практически никак не ограничит вашу свободу. Это не приговор к пожизненному заключению, а, скорее, новая жизнь на новом уровне!
Большинство из перечисленных в статье средств и приспособлений можно приобрести в интернет-магазине современных перевязочных средств КАМА.
Здоровья вам!