Наверняка вы не раз в своей жизни слышали это забавное выражение в отношении какого-то своего знакомого, внезапно совершившего неадекватный или откровенно глупый поступок. А вы в курсе, что это не просто фигура речи? А вполне себе медицинское состояние. И имя ему - уремия (или в дословном переводе «мочекровие»).
Как моча может оказаться в крови?
Никак. А вот продукты распада белков, которые должны по идее выводиться с мочой - запросто. И в частности это касается мочевины.
Мочевина – это конечный продукт обмена белков (а точнее азота аминокислот). Производится она печенью во время белкового синтеза и в норме благополучно удаляется почками вместе с мочой. По сути #мочевина является той химической формой, в которой ненужный (вредный и токсичный) организму азот удаляется прочь из организма.
Логично предположить, что если с почками что-то пошло не так - мочевина (и прочие продукты белкового распада) не выведутся из нашего тела, а останутся циркулировать в крови. Что приведёт к не очень приятным последствиям, о которых мы поговорим ниже.
А что может быть не так с почками? Вариантов - воз и маленькая тележка:
- острая и #хпн (хроническая почечная недостаточность)
- #пиелонефрит и гломерулонефрит
- банальная закупорка мочевыводящих протоков камнями (конкрементами) с последующим нефронекрозом, например
- значительное снижение кровоснабжения почек (из-за инфаркта миокарда, к примеру, обезвоживания или сердечной недостаточности)
- аутоиммунные и системные заболевания (скажем, склеродермия, системная #красная волчанка или геморрагический васкулит)
- одиночные кисты или поликистоз почек
- опухоли почек
И это я только так, навскидку. По сути, абсолютно любое заболевание или состояние, которое приводит к поражению клубочковой фильтрации почек - и есть причина «мочекровия».
Есть и второй вариант, когда с почками и печенью всё в порядке. Но белков в организме настолько много, что просто почки не успевают выводить продукты распада.
Такое может быть при ожогах и обморожениях, шоке, тяжёлых кишечных инфекциях (дизентерия, брюшной тиф, холера), некоторых заболеваниях кишечника (непроходимость, перитонит, тромбоз), новообразованиях предстательной железы и некоторых гематологических болезнях (лейкозы, лейкемии, злокачественные формы анемии, гемолитическая желтуха и т.п.).
При таком варианте печень успешно будет перерабатывать белки до мочевины, но здоровые почки не будут успевать её выводить. Итог - тотже: уремия.
К слову
Не путайте между собой мочевину и мочевую кислоту. Это два разных соединения. Мочевая кислота (в отличие от мочевины) в основном образуется благодаря распаду сложных нуклеиновых кислот.
Как проявляется уремия?
Симптомы уремии обычно проявляются не сразу, а постепенно (от пары недель до нескольких месяцев). И шаг за шагом охватывают все системы органов - от кишечника до кожи.
Первым сигналом служит выделение большого объема обесцвеченной мочи. Затем такая полиурия сменяется малым количеством (олигурия) или полным отсутствием (анурия) мочи.
В этот период азотистые вещества накапливаются в организме и порождают азотемию и уремию. Наиболее характерными являются три синдрома:
- Диспептический: отсутствие аппетита (вплоть до отказа приёма пищи) и повышенное потребление жидкости, рвота после еды и натощак, горечь во рту, аммиачный запах изо рта, понос с кровяными прожилками
- Интоксикационный: слабость, потеря сознания, специфическое дыхание (глубокий вдох сменяет короткий выдох), температура тела не выше 35 °С, кахексия (патологическое похудание), анемия
- Кожные проявления: зуд и сухость кожи, трофические язвы, специфический налет на коже (т.н. «уремическая пудра» или «уремический иней»).
Хозяйке на заметку
Не следует путать между собой уремию (уремический синдром) и Гемолитико-уремический синдром (ГУС), который возникает в основном у детей после попадания инфекции (Шига-токсин-продуцирующих бактерий) в организм ребёнка, при котором происходит массированное разрушение тромбоцитов.
А причём тут «моча в голову ударила» и спонтанные неадекватные поступки?
Дело в том, что продукты распада белков - весьма токсичные соединения как для мозга в целом (как органа), так и для центральной нервной системы (как нервной деятельности) в частности.
Понятно, что при интоксикации и поражении #цнс (в зависимости от степени тяжести) мы увидим примерно следующую клиническую картину:
- слабость, вялость, сонливость, снижение работоспособности,
- нарушение концентрации и внимания,
- нарушения памяти и сна,
- потерю адекватности восприятия,
- немотивированные вспышки гнева и обидчивость,
- галлюцинации, бред и кому.
Согласитесь, этого более, чем достаточно для спонтанного неадекватного поведения. Вот тебе и «моча в голову ударила».
Кстати
В 2017 году группа ученых под руководством профессора Гарта Купера из Университета Манчестера (Великобритания) в своей работе, опубликованной в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences, заявила, что: «Скопление мочевины в клетках и тканях может нанести непоправимый ущерб головному мозгу».
В частности исследователи установили, что концентрация мочевины в мозге напрямую связана с синдромом Гентингтона — одним из семи основных причин старческого слабоумия. По словам Гарта Купера, открытие учёных в целом применимо ко всем видам деменции (и не только старческой). Берегите себя!
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
- А правда ли, что желчный пузырь желчь выделяет?
- Что означает фраза «Я в шоке!» на самом деле?
- Почему русалочка всё время забывала слова и названия предметов?
- В чём разница между иллюзией и галлюцинацией?
- Объясняю простыми словами, что такое отравление (интоксикация)
________________________
Статья была полезна? Не поленитесь и поставьте, пожалуйста, лайк. Я же для вас не поленился её написать ;) А ещё - обязательно подпишитесь на мой канал, чтобы не пропускать новые материалы.
Ну, а список всех ранее опубликованных статей, разбитых по медицинским направлениям, вы можете найти вот здесь