Процедура плазмафереза заключается в удалении из организма плазмы крови с растворенными в ней токсическими веществами и, соответственно, снижении концентрации факторов, вызывающих заболевание. Плазмаферез может выполняться мембранным и центрифужным методом, с применением экстракорпоральной фармакотерапии или иммунотерапии. Каждая методика ориентирована на определенную клиническую ситуацию, показания к плазмаферезу определяются врачом.
Показания к плазмаферезу
1. Аутоиммунные заболевания:
- аутоиммунная офтальмоплегия;
- сахарный диабет, аутоиммунная ретинопатия при сахарном диабете;
- аутоиммунный тиреоидит;
- бронхиальная астма, фиброзирующий альвеолит, саркоидоз;
- вирусные гепатиты В и С;
- ревматоидный артрит, полиартриты, дерматомиозит, системная красная волчанка, васкулит;
- рассеянный склероз, миастения, синдром Гийена-Барре;
- болезнь Рейно (эндартериит);
- аутоиммунное бесплодие.
2. Нарушения иммунитета:
- иммуннодефицитные состояния: частые простудные заболевания; фурункулез, герпес и другие хронические бактериальные и вирусные инфекции;
- в офтальмологии - рецидивирующий кератоувеит, инфекционный эндофтальмит;
- хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов, желудочно-кишечного и урогенитальные тракта;
- различного вида аллергии (лекарственная и пищевая), поллинозы, атопический дерматит, нейродермит, псориаз.
3. Болезни "накопления" - в основном это подагра и атеросклероз во всем многообразии его проявлений:
- ишемическая болезнь сердца;
- атеросклероз сосудов нижних конечностей;
- атеросклероз сосудов головного мозга, в том числе - сетчатой оболочки глаза.
4. Заболевания, обусловленные гормональными расстройствами:
- сахарный диабет - улучшается циркуляция крови по пораженным сосудам, восстанавливается чувствительность к гипогликемическим препаратам;
- тиреотоксикоз - снимается токсическое действие гормонов щитовидной железы;
- климактерические расстройства - удаляются неполноценные половые гормоны, которые образуются в этом периоде в высокой концентрации и вызывают разнообразные расстройства самочувствия;
- гипертонческая болезнь.
5. Заболевания, обусловленные хроническими или острыми нарушениями микроциркуляции.
- В офтальмологии это атрофические и токсические поражения зрительного нерва, острые тромбозы артерии и вены сетчатки.
Таким образом, процедура плазмафереза позволяет в значительной мере очистить внутреннюю среду организма и привести ее к норме. Обширность показаний к плазмаферезу охватывает самые разные области медицины - от лечения новорожденных до лечения пожилых пациентов, от реанимационных отделений до профилактического амбулаторного проведения процедур. За рубежом плазмаферез проводится даже здоровым людям для продления активного долголетия.