Всем женщинам знакома расхожая фраза про тикающие часики. Но насколько фертильность зависит от возраста? И является ли возраст решающим фактором из всех, влияющих на способность женщины зачать, выносить и родить здорового ребёнка?
Так получилось, что первого ребёнка я родила поздно - в тридцать пять. Знаю, что некоторые и в шестьдесят рожают, но в моём случае это было похоже на прыжок в последний вагон поезда. Я не могла разродиться - пришлось применять щипцы. У сына оказались проблемы со здоровьем, у меня, кроме разрывов, осталось расхождение прямых мышц живота. Обнаружился ещё один недостаток поздних родов - мне физически тяжело было справляться с уходом за ребёнком: не спать ночами, каждую минуту быть готовой кормить его или переодевать, справляясь при этом с домашними обязанностями.
Только сейчас я стала задумываться: как именно женский организм меняется в тридцать пять лет? Почему именно этот возраст считается критическим для деторождения? Или просто это условная дата, делящая жизнь на две половины: юность и старость?
Фертильность женщины определяется количеством здоровых яйцеклеток, годных для овуляции, и гормональным фоном, позволяющим овуляцию осуществить. Бесплодием считается не наступающая в течение года беременность, при регулярных попытках её осуществить.
Каждая девочка рождается примерно с парой миллионов яйцеклеток. К моменту полового созревания, когда начинается овуляция (яйцеклетка получает возможность выйти из яичника, чтобы потенциально оказаться оплодотворённой), количество яйцеклеток сокращается до 300 - 500 тысяч. Такое уменьшение происходит из-за атрезии - естественного процесса, при котором фолликулы, содержащие недозревшие яйцеклетки, регрессируют.
Но в течение репродуктивной жизни женщины овулирует только около 400 яйцеклеток. Это число может меняться под влиянием приёма противозачаточных средств, которые подавляют овуляцию, или заболеваний половой сферы.
Пик количества яйцеклеток, способных к овуляции и оплодотворению, приходится на возраст женщины между поздним подростковым и тридцатью годами. После фертильность начинает снижаться, увеличивается скорость отмирания жизнеспособных клеток.
Решающим становится их качество. Старые яйцеклетки постепенно накапливают мутации - в них меняется количество хромосом, что затрудняет зачатие и вынашивание плода (или приводит к его дефектам). По этой причине с возрастом снижается частота зачатий и увеличивается количество выкидышей.
К 45 годам у женщины значительно снижается возможность забеременеть естественным путём. Это период перименопаузы, в который овуляция и менструация происходят реже. В это время у большинства женщин может заметно укоротиться цикл, месячные становятся нерегулярными, скудными и длятся всего пару дней. По этим причинам момент овуляции для зачатия тяжело предугадать, а значит, и труднее забеременеть.
Средний возраст наступления менопаузы - периода, когда у женщины отсутствуют месячные не меньше года - 51 год.
То есть, теоретически, до этого возраста вполне возможно рожать детей, почему же женщины психологически зациклены на цифре 35?
Оказывается, цифра эта научно обоснована. После тридцати пяти женщинам становится труднее забеременеть естественным путём, потому что примерно в этом возрасте количество и качество яйцеклеток, которые постепенно уменьшались после тридцати, начинают быстро снижаться.
Это наглядно доказано исследованием донорских яйцеклеток, предназначенных для искусственного оплодотворения. Результаты исследования, в котором изучались 3889 циклов ЭКО или ИКСИ у женщин с внедрёнными донорскими яйцеклетками, оплодотворёнными спермой партнёров реципиентов, показали, что возраст женщин-реципиентов и их партнёров - доноров спермы существенно не влияет на шансы зачатия, а возраст доноров яйцеклеток - влияет.
Женщины, которые получили яйцеклетки от доноров 35 -39 лет, имели на 14% меньшую вероятность зачатия и на 18% меньшие шансы естественных родов, по сравнению с женщинами, получившие яйцеклетки от доноров 30 - 34 лет. Те же реципиенты, которые получили донорский материал от женщин старше 40 лет, имели на 42% меньшую вероятность забеременеть и на 54% меньшую вероятность родить самостоятельно, по сравнению с реципиентами, использующими яйцеклетки от доноров 30 - 34 лет.
Вообще, способность к зачатию зависит от большого числа факторов, возраст - лишь один из них. Проблемы с зачатием могут случиться у вполне молодых женщин. На репродуктивную систему женщины влияет её общее состояние здоровья.
Наиболее распространённой причиной бесплодия является синдром поликистозных яичников, при котором овуляция нерегулярна или отсутствует. Зачатию препятствуют так же повреждения в матке, яичниках или фаллопиевых трубах. Это часто связано с воспалительными заболеваниями малого таза, вызванными инфекциями, передающимися половым путём, или эндометриозом, который приводит к повреждениям и рубцам, препятствующим оплодотворению, на любых участках репродуктивной системы. Из других причин, влияющих на фертильность в любом возрасте можно назвать курение, алкоголизм, химио- или лучевую терапию. Все эти причины могут привести к тому, что яичники перестанут работать гораздо раньше положенного возраста.
Современные достижения медицины в большинстве случаев позволяют женщине решить проблему бесплодия. Но если вы желаете забеременеть и родить естественным путём, стоит внимательнее относиться к своему здоровью: проходить регулярный осмотр у гинеколога, отказаться от курения, снизить потребление алкоголя до минимума. Для лучшего зачатия стоит заниматься сексом со своим партнёром каждый день или через день. Стоит помнить, что наиболее фертильна женщина за три дня до овуляции и в день овуляции.
Если вы пытаетесь зачать, но беременность не наступает, тревожиться и обращаться к специалистам стоит спустя год регулярных попыток, чтобы исключить диагноз бесплодие. Причины бесплодия чаще всего распределяются так: одна треть - женское бесплодие, вторая треть - мужское, третья - проблемы у обоих партнёров.
Если вам 35 - 40 лет, обращаться к врачам стоит через полгода безуспешных попыток зачатия. Если вам больше 40 лет, обследование лучше пройти сразу, как вы решите зачать ребёнка.
Если вы считаете, что есть причины, которые могут помешать вам зачать, лучше сразу обратиться к врачам, независимо от вашего возраста.
(фото взято из открытых источников)