Безнадежные болезни требуют безнадежных лекарств.
Английская мудрость
В государственной социальной политике важное место занимает медицина. Как непроизводственная сфера медицина финансируется по остаточному принципу. Учитывая инфляцию и рост цен, медицина как отрасль не может в полной мере оказывать услуги населению.
Вторым, очень важным фактором функционирования медицинской отрасли являются люди. Люди – это руководители отрасли, учреждений, люди - это медицинские работники, люди – это пациенты.
Медицинские учебные заведения ежегодно увеличивают приемы студентов. Но желающих быть медицинскими работниками еще больше. Все больше абитуриентов приезжает в город из сельской местности. Выпускники остаются работать в городских больницах и поликлиниках в силу ограниченности штатных единиц в сельских ЛПУ, или просто желания жить в городе. По данным статистики численность сельского населения в два раза меньше численности городского населения.
Медицинское оснащение ЛПУ сельских территорий, обеспечение медикаментами значительно хуже городских ЛПУ. Медицинские работники городских медицинских учреждений оказывают помощь сельским жителям в обеспечении медикаментами, которых не хватает и в городских ЛПУ.
В учреждениях здравоохранения нет той дисциплины, которая еще осталась в других отраслях экономики: опоздание на работу, преждевременный уход с работы, занятие личными делами в рабочее время. Руководители медицинских учреждений относятся к подобным вещам очень лояльно. Контроль за работой работников, трудовой дисциплиной отсутствует, имеются потери внутрисменного времени, а оплата осуществляется в полной мере за продолжительность рабочего дня.
Отсутствует контроль и над выполнением функций медицинскими работниками. Документами правительства, Минздрава России, регионов предусмотрено обеспечение населения с определенными заболеваниями и инвалидов лекарственными средствами и медицинскими изделиями.
Отказ медицинских работников предоставлять населению медикаменты и медицинские изделия сопровождается ссылками на документы. Проверить обоснованность отказа не представляется возможным. Пациенты не владеют в полной мере медицинскими знаниями. Так например, при выписке бесплатных рецептов, например диабетикам, объем инсулина, концентрацию, режим применения определяет эндокринолог. Но узкие специалисты выступают в настоящее время только в роли консультантов. Назначения лекарственных препаратов по рекомендации узких специалистов выписывают врачи-терапевты. Рецепты выписывают операторы компьютеров, которые применяют свои формулы расчетов, в результате назначенные, например эндокринологом, препараты уменьшаются вдвое, иногда в три раза. В результате больные недополучают необходимых препаратов, болезнь прогрессирует, финансовых средств на приобретение за свой счет у больных нет.
Министерства здравоохранения отказывают больным в выписке рецептов и выдаче лекарственных препаратов, ссылаясь на их отсутствие при закупках, доставках. Недопоставленные лекарства не восполняются. Денежные средства, потраченные самими больными, не компенсируются. Документы при этом ЛПУ не оформляют надлежащим образом.
Поставки лекарственных средств все время срываются. При обращении больных к руководству ЛПУ оказывается, что в холодильниках отделов обеспечения лекарственными средствами в наличии такие лекарства имеются. Выдаются больным только в том случае, когда поступает резкая жалоба с предупреждением обращения в региональные министерства здравоохранения.
Что это? Экономия финансовых средств? новая форма кражи или незаконного перераспределения медикаментов?
Здравоохранение очень закрытая отрасль. На работу принимают только медиков с дипломами и их родственников с дипломами других учебных заведений.
Медицинские профессии относятся к технологическим профессиям, ориентированным на процесс, а управление, организация, экономика относятся к экономическим профессиям, ориентированным на результат, на эффективность. Главные врачи боятся выпустить из рук финансы – деньги, им уже не интересно заниматься лечебной деятельностью. Они не занимаются и кадровыми вопросами, нет профильных специальных знаний, а потому и нет положительного результата в работе ЛПУ.
На предприятия санаторно-курортного комплекса эти направления разделены: есть главные врачи, занимающиеся лечение пациентов, и есть экономико-хозяйственные руководители, занимающиеся хозяйственной, экономической, результативной деятельностью Такое разделение в санаторно-курортном комплексе уже давно приносит положительный результат.
Для эффективной оптимизации здравоохранения нужна политическая воля руководства страной, отраслью, ЛПУ. Сколько ждать этих осознанных действий? Нужно ждать, когда придет осознанность такого положения
Спасибо за лайки и подписку на канал.