Рак шейки матки (РШМ) — это злокачественное новообразование, поражающее репродуктивные органы. По распространенности среди онкологических заболеваний репродуктивной системы РШМ на третьем месте (первое место занимает РМЖ, второе — рак эндометрия).
Опасность этого заболевания состоит в том, что долгое время при развитии рака шейки матки симптомы могут никак не проявляться. В результате РШМ в 40-50 % случаев диагностируется на последних стадиях, что является причиной неутешительной статистики по выживаемости онкологических больных. Ранняя диагностика позволяют успешно лечить или даже предупреждать заболевание. Именно поэтому огромное значение имеет регулярный скрининг.
Причины развития и признаки заболевания
Причиной развития РШМ в большинстве случаев является вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ высокого онкориска 16 или 18 был обнаружен у 95% женщин с диагностированным заболеванием. ВПЧ провоцирует перерождение эпителиальных клеток шейки матки, что в сочетании с другими неблагоприятными факторами приводит к образованию опухоли. Гистологически различают два вида РШМ: плоскоклеточный рак и аденокарциному. При плоскоклеточном раке, как правило, обнаруживают ВПЧ-16, при аденокарциноме и низкодифференцированном раке выявляется ВПЧ-18.
Признаки рака шейки матки на начальных стадиях (например, водянистые бели) характерны и для других гинекологических заболеваний, воспалительных процессов, поэтому не всегда удается дифференцировать заболевание. Для выявления онкологии применяется комплексная диагностика.
Основные виды скрининга
К основным методам скрининга относятся:
- физикальное обследование;
- лабораторные исследования;
- инструментальная диагностика.
Физикальное обследование включает в себя гинекологический осмотр и ректовагинальное исследование с учетом того, что шейка матки доступна для визуальных методов исследования. Гинеколог также проводит расширенную кольпоскопию (осмотр шейки матки с применением прибора с многократным оптическим увеличением, а также осуществление проб со специальными реагентами), делает забор материала для цитологического исследования.
В рамках диагностики исследуется клиническая картина, собирается анамнез. Неблагоприятными факторами, влияющими на развитие рака, являются раннее начало половой жизни, ранняя первая беременность, курение, инфекционные заболевания, неправильное питание и др.
В качестве лабораторной диагностики применяются следующие методы:
- цитологический;
- гистологический (биопсия);
- молекулярно-биологический (выявление ВПЧ).
- анализ на онкомаркер плоскоклеточного вида РШМ SCC (используется только в качестве дополнительного метода обследования и при контроле результатов проведенного лечения).
В качестве инструментальной диагностики применяются следующие виды исследований:
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- компьютерная томография (КТ) с контрастированием;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастированием;
- позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ) всего тела.
УЗИ, как правило, применяется на первичном этапе диагностики, а также может использоваться для оценки объема опухоли до/после терапии. КТ применяется для стадирования, оценки поражения лимфатических узлов, выявления метастазов печени, в легких, костях, наличия свободной жидкости в области малого таза. Наиболее информативным методом исследования считается МРТ. С максимальной точностью определяется размер опухоли и распространение на параметрий. Также имеет высокую прогностическую ценность отрицательного результата для определения распространения на прямую кишку и мочевой пузырь.
Понравилась статья?
Поставьте ❤ и подпишитесь 🙏
Еще больше полезной информации:
Важно:
✅ Наши статьи носят информационный, а не рекомендательный характер
❗ Имеются противопоказания, проконсультируйтесь с врачом
Читайте также:
Как отличить родинку от меланомы(рак)?
Рак и солнце: нужно ли прятаться от прямых лучей?
Колоректальный рак и как он диагностируется?