Современная психиатрия постепенно меняет свои приоритеты в отношении диагностики, лечения и реабилитации больных , страдающих психическими расстройствами. Это происходит в связи с достижениями нейронаук, в частности, генетики , достижений нейровизуализации и активным внедрением в практику врача - психиатра немедикаментозных методов терапии, например, таких , как транскраниальная магнитная стимуляция или терапия небольшими по амплитуде постоянными и переменными токами. Синтез этих достижений и позволяет по - новому , лечить психические расстройства при этом не забывая и прошлых заслуг психиатрии - эры психофарпмакологии.
Последние исследования в области генетики и геномики, нейробиологии, когнитивной нейронауки, нейровизуализации и фармакологии представляют собой все возрастающий поток данных, который нуждается в анализе и своего рода в переоценке методов и подходов к исследованиям.
Психиатрия в настоящее время переживает сложный период и сталкивается с некоторыми поразительными противоречиями. Обнаружение генов психических расстройств иногда подтверждают полезность феноменологических диагнозов, одновременно, подрывая основополагающие элементы этих же диагностических схем, в частности, опровергая наличие четких границ между разными типами и формами психических расстройств.
Большая часть фармацевтической промышленности опирается на психиатрические ( биологические и медицинские ) исследования, но антидепрессанты и антипсихотики , по - прежнему, продолжают занимать первое место среди лучших лекарственных средств, предложенных для лечения психических расстройств. К сожалению, большая доля серьезно и хронически психически больных людей попадает в поле зрения правосудия, а не постоянно наблюдается в системе здравоохранения.
Несмотря на очевидные научные достижения, мы испытываем разочарование в отношении темпов прогресса в понимании этиологии и патогенеза , а также в диагностике и лечении психических заболеваний.
Переход от эпохи, в которой преобладало психоаналитическое ( психологическое ) мышление к «медико-биологической» парадигме, в 50-х и 70-х годах прошлого века сопровождалось большими ожиданиями. Волна открытий в психофармакологии ( по большей части случайных), которая способствовала этому переходу, сопровождалась тем, что можно описать только словом "начало". Психиатры поразительно мало наметили новых целей лечения для серьезных психических заболеваний ( шизофрения, биполярное аффективное расстройство , депрессия и др.) , после успешной терапии препаратами лития, антипсихотиками и антидепрессантами почти 40 лет назад.
Для многих из наиболее серьезных психических расстройств эта неудача не была результатом общего отсутствия интереса или инвестиций, а скорее следствием их этиологической сложности и сопутствующих трудностей в характеристике молекулярных, клеточных и сетевых механизмов возникновения психических расстройств.