Кожа защищает наше тело и внутренние органы от перегрева, переохлаждения, инфицирования и других факторов окружающей среды, которые могут навредить здоровью. Поэтому природа наделила кожный эпителий способностью к быстрому восстановлению при травмах различного происхождения.
На месте повреждений и воспалений образуются «заплатки» из соединительной ткани – рубцы (шрамы), которые по своей структуре и окраске отличаются от здоровой кожи. На волосистых участках шрамы выглядят как очаги без волос, фолликулы в них не восстанавливаются.
Источник фото: Freepik
Виды рубцов
Кроме того, что рубцы классифицируют по времени происхождения на свежие и застарелые, их также различают по структуре.
Нормотрофические
Эталонный вариант регенерации тканей. Шрам почти не отличается от здоровых участков кожи ни цветом, ни рельефом. Обычно формируются на месте неглубоких ран и царапин. Чтобы добиться такого результата, достаточно в процессе заживления не подвергать поврежденную область повторному травмированию и не допускать занесения инфекции.
Гипотрофические
Также атрофические. Кожа в месте рубцевания «проваливается» относительно окружающей поверхности, образуя углубления. Это происходит из-за дефицита коллагена и эластина в соединительной ткани. Данные белки отвечают за упругость кожного эпителия, поэтому при их недостатке мы наблюдаем появление морщин. Гипотрофические рубцы характерны для постакне (рябая кожа) и растяжек.
Гипертрофические
Состоят из грубой и плотной кожи, которая выступает над здоровыми тканями не более, чем на 0,5 см. Они отличаются окраской (от багровых до бледно-розовых), по очертаниям напоминают первоначальную травму, но не имеют четких границ и постепенно сливаются с нормальной кожей.
На первых порах поверх такого рубца наблюдаются корочки. Гипертрофические рубцы возникают следствие более глубоких ран, ожогов, хирургических манипуляций.
Келоидные
Самая трудновыводимая разновидность рубцов. Келоиды всегда явно очерчены, значительно выступают над кожей, упругие, чаще имеют округлую и/или бугристую форму, обладают гладкой блестящей поверхностью. Характеризуются зудом, жжением и болезненностью, особенно при надавливании.
Разрастание рубцовой ткани намного больше площади исходной травмы. При этом келоиды, возникшие в результате повреждения кожи, называются ложными. Истинные (спонтанные) келоидные рубцы возникают без внешних вмешательств. Причины – генетическая предрасположенность, эндокринные нарушения, слабый иммунитет и др.
Как лечить рубцы?
Поскольку рубцовая ткань визуально и/или наощупь выделяется на фоне окружающих кожных покровов, многие ищут способы избавления от эстетического дефекта.
Для удаления застарелых, глубоких и обширных рубцов используют аппаратные методики (напр., лазерная шлифовка, дермабразия и др.), химические пилинги, инъекции филлеров или гормонов, в особо тяжелых случаях – пересадку кожи.
Консервативное лечение при помощи лекарств для наружного применения остается предпочтительным при неосложненных шрамах.
Клирвин
Фитокрем для проблемной кожи с экстрактами редких и уникальных растений: маргоза, эмблика лекарственная, аир обыкновенный, лодхра, турмерик, марена сердцелистая, кайфал и алоэ вера, базилик священный.
Показан при:
- растяжках на теле;
- послеоперационных рубцах;
- пигментных пятнах.
При ежедневном применении 2 раза в день эффект становится заметен уже через 4 – 6 недель.
Постакнетин
Гель предназначен для коррекции рубцов и пигментных пятен после угревой сыпи. В его составе содержатся компоненты с противовоспалительным и антибактериальным действием – мукополисахарид полисульфата, пионин, экстракт репчатого лука.
Аллантоин способствует ускоренному обновлению кожи (кератолитический эффект) и снимает зуд. Ниацинамид помогает уменьшить пигментацию и снижает продукцию кожного сала.
Средство наносят 2 – 3 раза в день на поствоспалительные элементы. Ожидаемый эффект наступает через 4 недели, при необходимости курс лечения можно продлить.
Имофераза
Крем на основе стабилизированного фермента гиалуронидазы. Она:
- останавливает избыточный рост соединительной ткани,
- изменяет структуру шрама,
- снимает отечность и дискомфорт в области шрама,
- поддерживает эластичность и мягкость кожи.
Имофераза помогает сделать шрам менее заметным в течение 4 – 8 недель при ежедневном применении 2 раза в день. Крем наносят непосредственно на рубец и окружающие здоровые ткани.
В случае с постакне средство используют точечно на рубцах, не затрагивая «активные» воспалительные элементы. Крем быстро впитывается и не оставляет следов на одежде.
Ферменкол
Содержит комплекс коллагенолитических протеаз. Это ферменты, способствующие расщеплению белков, в данном случае – коллагена. В результате происходит уменьшение рубца.
Средство показано для устранения шрамов после операций, ран, ожогов, гнойников, в т.ч. акне. Его используют аппликационно, т.е. наносят на кожу привычным способом 2 – 3 раза в день на протяжении 30 – 40 дней. С момента повреждения кожи или оперативного вмешательства должно пройти не менее 3 – 4 недель.
Для коррекции гипотрофических рубцов и растяжек применяется набор Ферменкол Элактин, в состав которого входят 2 геля. За счет комплексного воздействия выравниваются рельеф и естественная пигментация кожи.
Также препарат подходит для фонофореза, который проводят в косметологических и физиотерапевтических кабинетах.
Контрактубекс
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено 3-мя его компонентами:
- экстракт репчатого лука – противовоспалительное, фибринолитическое (противорубцовое);
- гепарин – антитромбическое (противозастойное);
- аллантоин – кератолитическое.
Контрактубекс можно использовать при атрофических, гипертрофических и келоидных рубцах, растяжках после беременности и контрактурах. Последнее означает, что мышечно-суставная подвижность ограничена наличием рубца в зоне активности.
Для большей эффективности гель начинают применять сразу после затягивания ранки. При свежих рубцах средство наносят 2 – 3 раза в день, в среднем, 4 недели. Если шрамы застарелые, то используют повязки с гелем на ночь на протяжении 3 – 6 месяцев.
Чем гель Контрактубекс Анти-Ред отличается от обычного Контрактубекса?
Он является косметическим средством, которое борется с покраснением в области шрама. Различия касаются и состава. Действующие компоненты Анти-Ред:
- босвеллиевая кислота – против воспаления;
- гиалуроновая кислота – для увлажнения;
- цепалин – против рубцевания.
Кело-коут
Силиконовый гель для рассасывания рубцов. Предупреждает возникновение и уменьшает выраженность шрамов.
Создает водостойкую дышащую пленку на коже, которая позволяет:
- улучшить внешний вид рубцовой ткани;
- восстановить защитный барьер;
- нормализовать выработку коллагена;
- поддержать увлажненность кожи;
- устранить пигментацию и зуд.
Кело-коут подходит для свежих и застарелых рубцов, в т.ч. гипертрофических и келоидных. Гель наносят 2 раза в сутки. Желательно, чтобы средство контактировало с кожей 24 часа. Длительность применения – 2 – 3 месяца.
Дерматикс
Также является гелем на силиконовой основе, немного дешевле предыдущего средства. Как и Кело-Коут, его наносят тонким слоем на свежие или застарелые рубцы, дважды в сутки. Минимальная продолжительность лечения – 2 месяца.
Данные препараты не наносят на открытые ранки, только после их затягивания. В летнее время обязательно используйте усиленную SPF-защиту для рубцов.
Внесены изменения от 15.02.2023: актуализированы ссылки на препараты и информация по препарату Ферменкол по рекомендации производителя.
