Найти тему
Виталий Минутко

Причины переедания , анорексии , булимии

Исследования на животных расстройств пищевого поведения в значительной степени способствовали детальному изучению потенциальных механизмов мозга, которые во многом лежат в основе причин или последствий нарушения пищевого поведения. Представляют интерес нейрохимические исследования,  связанных с вознаграждением систем мозга, полученных на  моделях переедания, нервной булимии или нервной анорексии.

Полученные данные свидетельствуют о том, что изменения в дофаминовой , ацетилхолиновой и опиоидной системах в разных областях мозга, связанных с вознаграждением, происходят в ответ на переедание вкусной пищи. Полагаю, что при нервной булимии при переедании вкусной пищи, выделяется дофамин , "чистка организма" ослабляет высвобождение ацетилхолина, которое в противном случае могло бы сигнализировать о сытости. 

Модели нервной анорексии предполагают, что ограниченный доступ к пище усиливает активирующий эффект  дофамина, когда человек действительно ест.

Лечение расстройств пищевого поведения, таких как переедание, нервная булимия или нервная анорексия, представляет собой серьезную проблему для врачей клиницистов, не говоря уже о психологах.  Понимание биологии отклоняющегося от нормы питания является важным шагом в разработке соответствующей фармакотерапии.

Несмотря на то, что анорексия и булимия  отличаются по своему явному фенотипу ( клинической симптоматике ) , они имеют некоторые общие характеристики и, как полагают, общие черты дисфункции в областях мозга, связанных с эффектом ( системы ) вознаграждения.

Сенсорно-вкусовые ощущения,  поступающие изо рта передаются в области коры, которые должны получать и сигналы сытости из кишечника через подкорковые механизмы. Лимбические зоны играют решающую роль в этом процессе; в частности, таламус передает информацию от систем управления энергией в гипоталамусе.  Гипоталамус также является местом, где многие связанные с питанием нейропептиды оказывают свое влияние на отбор макронутриентов  под контролем гормонов, которые сигнализируют о запасах  питательных веществ на периферии.

В то время как сегодня считается, что для расстройств пищевого поведения существует биологическая основа , одновременно признается, что социальные, культурные и психологические факторы могут влиять на развитие и прогрессирование анорексии и булимии , возможно, в большей степени, чем при любом другом психическом расстройстве.  Несомненно,  эти  факторы создают проблему для исследователей и врачей, разрабатывающих подходы к лечению анорексии и булимии. Более того, исследователи часто ограничены тем фактом, что модели лабораторных животных не могут полностью воспроизвести сложность человеческого опыта.

Переедание

Переедание  чаще всего считают неадекватным поведением, связанным с нервной булимией. Однако переедание также отмечается у пациентов с ожирением и само по себе является расстройством (то есть расстройством переедания). Последние статистические данные свидетельствуют о том, что переедание чаще встречается, чем другие расстройства пищевого поведения, затрагивая приблизительно 6%  популяции населения , а также минимум 2% больных  нервной булимией. Кроме того, переедание  связано с ожирением, которое в настоящее время поражает  33% населения. Переедание характеризуется потреблением необычно большого количества пищи в отдельный период времени. Продукты, которые потребляются во время эпизода переедания, обычно содержат много калорий, жиров и / или сахара и обычно рассматриваются как продукты, предназначенные для умеренного потребления.

Было предложено несколько парадигм для изучения поведения, связанного с перееданием. Переедание может происходить , как у насыщенных, так  и голодных людей. Периоды ограничения пищи и переедания, как было показано на моделях лабораторных животных, влияют на потребление пищи в течение длительного времени после того, как ограничение прекращается.  Существует также связь между стрессом и перееданием. Тревога сопутствует перееданию у людей, и на животных моделях переедания с использованием соматических показаний и поведенческих тестов, таких как повышенный плюс-лабиринт, наблюдались признаки похожего на тревогу поведения.