В Санкт-Петербурге врачи и эксперты проявляют огромный интерес к одной уникальной пациентке. Петербурженка с лимфомой Ходжкина болеет коронавирусом уже 11 месяцев. Симптомы у нее уже давно прошли, однако она остается заразной. Рассказываем, как так вышло и может ли COVID стать хроническим.
В Северной столице снова начали бурно обсуждать уникальную пациентку, которая на данный момент болеет коронавирусом уже 11 месяцев. Впервые медики заинтересовались 47-летней петербурженкой зимой. На тот момент женщина болела COVID четыре месяца и успела накопить 18 мутаций вируса. Сейчас их уже 20.
Но время шло, а тесты упорно показывали у нее наличие инфекции. Петербурженка продолжала возвращаться в больницу, оказываясь дома лишь на короткие промежутки. Рассказываем, как так вышло и не оказался ли коронавирус в ее случае хроническим.
Заразилась во время химиотерапии
27 марта 2020 года 47-летняя женщина с диагнозом «неходжкинская диффузная B-клеточная лимфома IV стадии B» (а если по-простому, то речь идет о злокачественном новообразовании) поступила в больницу на плановую химиотерапию. С 10 по 16 апреля она жила в палате с пожилой женщиной, которой 10 апреля сделали тест на коронавирус. Он оказался положительным, а позднее она скончалась от пневмонии, вызванной коронавирусом.
Нашу героиню выписали, а вскоре тест показал у нее наличие коронавируса. А затем и появились соответствующие заболеванию симптомы. Женщине оказали медицинскую помощь, но затем началось самое интересное: половина сделанных тестов упорно показывали положительный результат. В общей сумме сделала за это время около 10 исследований, а оставалась заразной 11 месяцев.
Как так вышло
Как заявила врач-инфекционист Первого Санкт-Петербургского медицинского университета имени Павлова Оксана Станевич, обычно переболевший выделяет вирус еще 10-12 дней после выздоровления. А если пациент перенес цитокиновый шторм, то срок может увеличиться до 14-20 дней. Более долгое выделение вируса — редкость, по словам врача в таких случаях речь идет о людях, у которых сильно подавлен иммунитет. Речь идет о тех, у кого COVID накладывает на онкогематологические заболевания (онкологические заболевания крови. В их числе есть и та самая лимфома Ходжкина.
Как отметила Станевич, у таких пациентов вирус может накапливаться в «органах-резервуарах» (чаще всего ими оказываются миокард, легкие и кишечник) даже после выздоровления. Если концентрация становится высокой, то человек оказывается снова заразным.
Это, кстати, довольно легко определить по обычному тесту ПЦР – нужно лишь обратить внимание на показатель, который зашифрован аббревиатурой Ct. Если он больше 36 – значит, вирус уже не жизнеспособен, человек не заразен, а сама болезнь, соответственно, уже фактически прошла. Так вот у пациентов, которые заболевают COVID-19 на фоне хронических патологий иммунной системы, этот показатель почти всегда меньше 36 – то есть, даже несмотря на выздоровление они могут заражать других, — объяснила Станевич в разговоре с «КП-Петербург».
Похожее мнение высказал и Как ранее рассказывал «Царьграду» академик РАН, заведующий кафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии Сеченовского университета Виталий Зверев, причины такой затяжной болезни кроются в особенностях иммунитета.
Есть особенности иммунной системы у некоторых людей. Такие люди могут болеть долго, и это может переходить в хроническую форму. Но это отдельные случаи, это не правило, — заявил Зверев.
Но тогда возникает логичный вопрос: а может ли коронавирус стать хроническим?
Хронический коронавирус?
Заведующий Лабораторией геномной инженерии, вирусолог Павел Волочков не считает, что COVID может стать хроническим. Но эксперт убежден, что этот случай нужно изучать досконально.
Хронических форм коронавируса на данный момент не выявлено. Вирусы могут быть хроническими, но это маловероятно для вирусов острой респираторной формы. Пациентка должна быть подвергнута всестороннему исследованию. Вирус, который у нее есть, тоже нужно изучать, — заявил Волочков.
Кроме того, вирусолога заинтересовали и многочисленные мутации, которые обнаружили у петербурженки. Эксперт назвал это явление необычным и предположил, что такое могло произойти из-за длительного течения болезни, передают «Невские новости».
В любом случае, уникальный случай петербурженки будет еще долгое время находиться под пристальным вниманием врачей и ученых. Радует в этой ситуации одно: коронавирус хроническим все-таки быть не может.