Линзы имеют определенные параметры, которые должны соответствовать глазам. Если они подобраны неверно, то будут причинять дискомфорт при ношении. Как понять, что линзы не по размеру, и влияет ли это на качество зрения? Расскажу как правильно подобрать контактную оптику, и почему это важно для глаз и зрения.
В отличие от очков, контактные линзы надеваются непосредственно на роговицу, а значит, должны соответствовать ее параметрам. Две основных характеристики роговицы — диаметр и базовая кривизна, то есть выпуклость. Давайте рассмотрим подробнее, что они означают.
Радиус базовой кривизны
Роговица глаза имеет выпуклую форму в виде полусферы. Степень ее выпуклости называется радиусом кривизны роговицы, и измеряется в миллиметрах. Чтобы вычислить этот параметр, проводят процедуру кератометрии для левого и правого глаза по очереди, так как кривизна роговицы на них в некоторых случаях может отличаться. Для обеспечения нормальных зрительных характеристик линза должна удобно «сидеть» на роговице.
Значение базового радиуса кривизны промаркировано на каждой упаковке контактных линз. В рецепте врач отмечает этот параметр как BS (BС). У большинства людей в мире он составляет 8,3-8,7 мм — именно в таком диапазоне выпускаются до 80% моделей. Допускается также отклонение в обе стороны до 0,2 мм между кривизной роговицы и линзы — это не будет критичным для остроты зрения.
При слишком крутой выпуклости роговицы, когда ее кривизна превышает 9 мм, линзы изготавливают на заказ. Например, такую услугу оказывает российский производитель контактной оптики из Вологды компания «КонКор».
Кстати, с помощью кератометрии можно выявить некоторые патологии зрения на начальной стадии, которые вы сами еще не замечаете: астигматизм, кератоконус, кератоглобус.
Диаметр линзы
Вторая важная характеристика для точного подбора контактной оптики. Диаметр представляет собой расстояние между краями линзы. Обычно он одинаков для обоих глаз человека, выражается в миллиметрах и должен совпадать с диаметром роговой оболочки. Линзы выпускаются в четырех диаметрах: 13,8 мм, 14,0 мм, 14,2 мм, 14,5 мм. Средний диаметр, присущий большинству роговиц — 14,2 мм. Он также влияет на посадку линзы на роговице, а соответственно и на качество зрения.
Оптическая сила
Так называется величина диоптрий со знаком «плюс» или «минус». Очень редко она бывает одинаковой — как правило, требуются сразу две упаковки контактных линз с разной оптической силой для левого и правого глаза.
Кроме перечисленных основных значений, важны другие аспекты: срок эксплуатации, режим ношения, характеристики полимера из которого изготовлена линза, другие факторы. Рассмотрим, как может повлиять на комфорт при ношении и качество зрения, неверно подобранные средства контактной коррекции.
Последствия от неподходящих линз
Пройдемся по несоответствию пунктам, перечисленным выше.
По диаметру
Приведу для лучшего понимания простой пример: представьте, что вы пытаетесь надеть на голову шапку не по размеру. Если она слишком велика, то будет постоянно сваливаться с головы, а если мала — то давить, причиняя неудобство. Та же ситуация повторяется при неподходящем диаметре линз.
Если он больше, чем требуется, то линза не будет держаться, сползая при моргании и тем более резких движениях головой. Особенно это доставляет проблему при астигматизме, когда особенно важно хорошее качество зрения. Слишком подвижная линза может натирать слизистую оболочку и травмировать ее своими краями.
В случае, когда диаметр линзы оказывается меньше, чем нужно для роговицы, то ситуация становится даже опасной. Сами вы можете не почувствовать, как она сдавливает роговицу, но при этом свободная циркуляция слезной жидкости в подлинзовом пространстве, необходимая для увлажнения и насыщения тканей кислородом, нарушается. Возникает гипоксия роговицы, то есть недостаток кислорода, а это приводит к опасным последствиям: эрозии роговицы, ее неоваскуляризации (разрастанию мелких роговичных сосудов). Кроме того, от слишком тесной по диаметру линзы страдает кровообращение.
По кривизне
Несоответствие внутренней изогнутой поверхности линзы и выпуклой поверхности роговицы приводят к ухудшению качества зрения. Если показатель кривизны меньше, чем требуется, то между линзой и роговицей образуется пространство, и видимость становится туманной. В этом случае диоптрий не хватает для обеспечения четкости.
И наоборот — если по радиусу линза слишком большая, то ее посадка на роговице будет плоской, что также приводит к ухудшению ясности зрения. Часто человек начинает тереть глаза руками, пытаясь восстановить отчетливость, и линза может при этом выпасть.
Существует простой самостоятельный тест на проверку соответствия радиуса кривизны. Вымойте хорошо руки, сядьте близко к зеркалу, и, придерживая веко, аккуратно сместите линзу вверх или в сторону. Затем наблюдайте, как быстро она возвращается в исходное положение на роговицу. Если это происходит слишком медленно или линза вовсе не центрируется — вероятнее всего, она не подходит по кривизне. В таком случае необходимо посетить офтальмолога для повторной диагностики.
В клинических условиях врач может провести флюоресцеиновый тест. При оптимальном положении линзы вещество флуоресцеин распределяется равномерно по всему подлинзовому пространству. Если он собирается на периферии — значит, посадка слишком плоская, а в центре — напротив, слишком крутая. В случе невозможности проведения флюоресцеинового теста толщина зазора между линзой и роговицей может быть определена с помощью метода биомикроскопии. По результатам теста специалист определяет, правильно ли подобрана линза по кривизне.
По оптической силе
Стоит быть особо внимательным к подбору этого параметра. Зрение нужно проверять как минимум раз в год, так как оно может ухудшиться или улучшиться, и потребуется пара с другими диоптриями.
Неподходящие по оптической силе линзы приводят к прогрессированию зрительной патологии. Приходится постоянно исподволь напрягать глаза — вы можете даже не замечать этого, но острота зрения постепенно будет падать. Кроме того, развивается зрительная утомляемость (астенопия). Если вы чувствуете жжение в глазах, напряжение, боль при моргании или головную боль — обязательно совершите визит к офтальмологу для проверки причины.
По другим параметрам
Контактные линзы могут не подходить индивидуально и по другим факторам.
Например, влагосодержание и кислородопроницаемость материала линз имеют важное значение, если ваши глаза слишком чувствительны. В таком случае лучше выбрать модели из силикон-гидрогеля с коэффициентом ДКЛ не менее 70%. При повышенной сухости глаз (а это очень распространенная проблема) нужно обратить внимание на варианты с повышенным влагосодержанием и уровнем ДКЛ.
Для выявления синдрома «сухого глаза» врач проводит пробу Ширмера или пробу Норна — так называются тесты на определение различных параметров слезной жидкости и пленки. По их результатам подбирается подходящий материал линз, а также могут быть назначены дополнительно увлажняющие капли с гиалуроновой кислотой или препараты искусственной слезы. Если синдром «сухого глаза» выражен слишком сильно, то, скорее всего, придется носить очки.
В случае особой чувствительности глаз лучше не покупать модели с длительным (квартальным или традиционным) сроком ношения. Однодневные или ежемесячные линзы более гигиеничны, не успевают сильно загрязниться, и больше подходят в данном случае. Режим ношения оптики в случае сухости или склонности глаз к аллергии должен быть только дневной. Он, кстати, вообще целесообразен и наиболее безопасен для глаз — не советую злоупотреблять непрерывным ношением контактной оптики, кроме совсем уж критичных ситуаций.
Дизайн линз
Для качества и безопасности зрения имеет значение степени патологии. Так, до 3-й степени близорукости или дальнозоркости подходят линзы со сферическим дизайном поверхности. А вот если степень выше третьей, то нужны линзы асферического дизайна, которые препятствуют возникновению искажений. Для коррекции пресбиопии требуются модели мультифокального дизайна, для астигматизма — торические. Правильный их подбор возможен только после профессиональной диагностики.
Заводской брак
Этот фактор также нельзя исключать. Бывают, что края у линз имеют зазубрины или на них присутствуют мелкие царапинки, пятна, незаметные с первого взгляда. При постоянном дискомфорте следует внимательно рассмотреть линзы при хорошем освещении, чтобы выявить дефекты, если они есть.
Как понять, что линзы не подходят?
При наличии какого-либо негативного фактора обязательно проявляются сопутствующие симптомы, например:
- слезотечение;
- покраснение;
- резь и жжение;
- размытое зрение;
- сухость глаз;
- повышенная утомляемость;
- головные боли.
Если симптомы исчезают после того, как вы снимете линзы, это с большой долей вероятности говорит о том, что они по какой-то причине вам не подходят. Следует прекратить их ношение и обратиться к офтальмологу для диагностики. Не стоит затягивать ситуацию, надеясь, что глаза привыкнут и дискомфорт пройдет. Острота зрения за это время может необратимо упасть.
Можно ли самому подобрать контактные линзы
Определить соответствующие глазам и зрению параметры линз может только офтальмолог с помощью специального оборудования. По результатам он выписывает рецепт, в котором указаны следующие значения:
- оптическая сила в диоптриях для каждого глаза со знаком «+» и «−»;
- радиус кривизны роговицы;
- диаметр роговицы.
Для торических линз указываются также параметры Cyl (цилиндр) и Ax (ось наклона цилиндра в градусах), а для мультифокальных — значение Add (аддидация). На основании этих данных вы можете сделать заказ в интернет-магазине или предъявить рецепт в оптическом салоне.
Стоит помнить, что испортить зрение легко, тем более в наш век тотальных гаджетов, а вот вернуть его, увы, получается не всегда. Отнеситесь к подбору контактных линз со всей ответственностью, чтобы не допустить влияния негативных факторов на глаза.
