По традиции начнем с определения. Кровотечение – это серьезное патологическое состояние, которое сопровождается высвобождением крови из сосудов, вследствие их повреждения. В медицине выделяют несколько классификаций. Первая помощь при кровотечении зависит от того, что за сосуд был поврежден, в каком месте и насколько интенсивно кровотечение.
Виды кровотечения:
наружное — кровь поступает из сосудистого русла во внешнюю среду. Ее излитие происходит на поверхность кожи из ран, которые бывают различных видов, исходя из повреждающего фактора: резаные, рваные, колотые, ушибленные, рубленые, огнестрельные, укушенные, размозженные;
внутреннее — при излитии крови внутрь организма. Причинами его появления служат удары, заболевания внутренних органов (паренхиматозное кровотечение), колотые и огнестрельные раны, переломы, падения. Может иметь явную и скрытую форму.
1. Разделение по виду поврежденных сосудов:
- венозное;
- артериальное;
- капиллярное;
- паренхиматозное;
- смешанное.
2. По характеру процесса, повлекшего кровотечение:
- травматическое;
- патологическое.
3. По степени тяжести:
- легкое – до 500 мл;
- среднее – до 1 л;
- тяжелое – до 1,5 л;
- массивное – до 2,5 л;
- смертельное – до 3 л (что составляет 50-60% от общего объема крови);
- абсолютно смертельное: от 3 до 3,5 л (от общего объема более 60%).
Для маленьких детей опасной считается кровопотеря около 250 мл.
Способы оказания помощи при наружных кровотечениях:
При оказании доврачебной помощи применяют так называемые временные способы остановки. В зависимости от того, какие виды кровотечений, первая помощь при кровотечении может включать в себя следующие приемы.
- Наложение жгута. Используют резиновый жгут. Его накладывают при повреждении магистральных артерий конечностей или обширных кровотечениях, не останавливаемых другими способами. Первый виток накладывают туго, на несколько см выше места кровотечения. Под жгут подкладывают ткань, чтобы не травмировать конечность. Следующие витки делают с минимальным натяжением, закрепляют жгут, оставляя его на видном месте. Прикладывают записку с указанием времени – в зимнее время нельзя пережимать артерию больше 30 минут (конечность под жгутом обязательно должна быть накрыта), летом можно на 1-2 часа, но не больше.
- Перед наложением жгута или в случае, если повреждение находится в малодоступном месте, артерию пережимают, придавливая большим пальцем или кулаком к костному выступу выше места травмы.
- Максимально согнув конечность, пережимают сосуд. При этом в место сгиба закладывают тканевой валик, бинт или небольшой цилиндрический предмет для лучшего сдавливания.
- К поврежденному месту прикладывают через ткань лед, чтобы вызвать сужение всех сосудов.
- Тампон и давящая повязка применяются при слабых кровотечениях. Тампон при необходимости смачивают холодной водой, раствором 3% перекиси водорода или используют гемостатическую губку. При пропитывании повязки кровью новую накладывают поверх старой.
Если наблюдаются серьезные виды кровотечений, первая медицинская помощь должна быть оказана как можно быстрее. Иногда счет идет на минуты. Как понять, насколько опасна ситуация? Для этого необходимо отличать один вид кровотечения от другого.
Артериальное
Повреждения артерий вызывают опасные виды кровотечений. Первая помощь при кровотечении из магистрального сосуда заключается в прижимании артерии пальцем, сгибании конечности или наложении жгута. Если меры по оказанию помощи выполнены правильно, то кровотечение сразу прекращается, при наложении жгута конечность ниже места бледнеет, становится холодной.
В случае повреждения артерии смерть от кровопотери может наступить в течение 10 – 15 минут. При повреждениях сонной и бедренной артерии это время сокращается. Как отличить артериальное кровотечение? Кровь ярко-алая, вытекает сильной пульсирующей струйкой.
Венозное
Венозные кровотечения: первая помощь, виды и признаки, способы остановить отличаются от артериальных в следующих моментах.
- Кровь имет темно-вишневый оттенок, вытекает сплошной струйкой или сочится.
- При обширных повреждениях и массивных кровотечениях накладывают жгут, в других случаях достаточно согнуть конечность или наложить давящую повязку.
Капиллярное
Капиллярное кровотечение, первая помощь при кровотечении, виды оказания первой помощи похожина те, что при венозном.
- Кровь сочится из раны, цвет нейтрально красный.
- Способ остановки – давящая повязка, холод, тампонада.
Опасны такие повреждения сосудов только при внутреннем кровотечении или плохой свертываемости крови.
Кровотечение из носа
Возникает такая патология при различных системных заболеваниях, травмах, лихорадке, солнечном ударе, перенапряжении, нарушениях кровообращения, болезнях и дефектах носовой полости. Возможно при волнении и стрессе. Часто возникает у маленьких детей и подростков в период гормональной перестройки организма.
Если у кого-то носовое кровотечение, первая помощь при кровотечении, виды и способы его остановки следующие.
- Дышать только через рот.
- Не глотать кровь.
- Зажать ноздри на 5–10 минут.
- Положить холодный компресс на нос, на затылок.
- Аккуратно засунуть в нос ватку, смоченную раствором перекиси водорода 3%.
При применении холодного компресса, тампонов держать голову в слегка запрокинутом состоянии. В других случаях немного наклонить, чтобы кровь вытекала из носа, а не попадала в горло.
Если кровотечение не остановилось в течение 15 минут, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Внутреннее кровотечение
Виды кровотечений, первая помощь при кровотечении во внутренние полости тела, их признаки.
- Кровь поступает в легкие – вызывает отек легкого, кашель с кровью. При кровотечении в плевральную полость – затруднение дыхания в связи со сдавливанием легкого. Пострадавшему придают полусидячее положение, ноги сгибают, под колени подкладывают валик.
- При поступлении крови в брюшную полость наблюдаются общие признаки обескровливания, болезненность живота. Положение пострадавшего – лежа на спине, ноги полусогнуты.
- В обоих случаях на место предполагаемого кровотечения положить лед, обеспечить достаточное количество свежего воздуха. Сохранять неподвижность пострадавшего.
- При вытекании крови в мышцы образуется вздутие и гематома.
Все случаи внутреннего кровотечения требуют немедленной госпитализации.
Маточное кровотечение
Различные виды кровотечений и первая помощь при нарушениях в репродуктивной системе женского организма требуют квалифицированной медицинской помощи. Матка обильно снабжена кровеносными сосудами, а остановить кровотечение не так просто. Для этого требуется введение лекарственных препаратов и зачастую оперативные вмешательства.
Маточные кровотечения возможны при воспалительных и дегенеративных процессах в матке, гормональных нарушениях, беременности.
Меры по оказанию доврачебной помощи:
- Принять положение лежа, ноги приподнять, подложив под них подушку.
- На низ живота положить пакет со льдом или бутылку с холодной водой, через ткань. Лед держать в течение 10–15 минут, потом сделать перерыв на 5 минут. Всего держать холод около 1-2 часов.
- Для восполнения кровопотери рекомендовано обильное питье.
Для остановки кровотечений необходимы:
- жгут
- бинт
- средства дезинфекции.
Трехпроцентный раствор перекиси водорода не только продезинфицирует рану, но и поспособствует остановке кровотечения. Для сжатия сосудов конечностей можно воспользоваться подручными средствами: чистой х/б тканью, носовыми платками, шарфом, ремнем, одеждой. В любом случае при возникновении кровотечения следует определить его вид и степень опасности, при необходимости пережать сосуд пальцем и подготовить средства для остановки кровотечения. При серьезных ранениях пострадавшего доставить в медпункт и далее в стационар.
Можете перейти на мой канал, где вы найдете другие интересные статьи. Благодарю вас за внимание. Крепкого здоровья вам, не болейте. До скорого.