Варикозное расширение вен ног - причины и симптомы
Варикозное расширение вен нижних конечностей (ВРВ ) поражает около 37% населения. Раньше это заболевание считалось проблемой пожилых людей, но в последнее время все чаще поражает молодежь. В настоящее время этому заболеванию подвержены даже люди в возрасте 20-25 лет. У женщин встречается в 3 раза чаще. Варикозное расширение вен - это косметический дефект, но во многих случаях они являются внешним проявлением основной проблемы вен - наличия хронической венозной недостаточности.
Механизм возникновения
Варикозное расширение вен может появиться на любом участке тела, но чаще всего встречается на ногах, потому что человек большую часть времени проводит в вертикальном положении. Это связано с повышением артериального давления в венах конечностей и затруднением откачки крови из них. Нарушается нормальное функционирование венозных клапанов, отвечающих за движение крови к сердцу. Постепенно развивается венозный рефлюкс - патологическое изменение движения крови в направлении, противоположном нормальному. В результате давление в глубоких венах ног увеличивается, а поверхностные вены постепенно расширяются.
В чем причины
Наиболее частая причина - наследственная предрасположенность к слабости венозной стенки. Другими факторами являются чрезмерная физическая нагрузка с преобладающей нагрузкой на ноги, длительные периоды неподвижности (например, во время работы или путешествий), избыточный вес, застойный образ жизни, длительное стояние.
С возрастом вены теряют эластичность, что приводит к их расслаблению и растяжению их стенок. Во время беременности происходят гормональные изменения, увеличивается объем циркулирующей крови в сосудах, а постепенное увеличение размеров плода приводит к повышению давления в сосудах нижних конечностей. Прием заместительной гормональной терапии и противозачаточных средств также увеличивает риск. Чрезмерное потребление соли также может увеличить общее количество крови в организме из-за задержки воды.
Какие жалобы
Расширенные венозные сосуды имеют темно-фиолетовый или синий цвет из-за того, что кровь в них бедна кислородом. Они кажутся выступающими на поверхности кожи, часто бывают морщинистыми и искривленными. Также можно встретить т.н. сосудистые звездочки, которые представляют собой более мелкие и более мелкие расширенные сосуды. Они похожи на паутину, отсюда и их название. Они расположены в основном на ногах, но встречаются и на лице.
В начале болезни жалобы связаны с косметической проблемой. Впоследствии к концу дня появляется тяжесть в ногах - так называемая. «Усталость в ногах», прерывистая боль, которая бывает преимущественно вечером, зуд, припухлость в области щиколоток, коричневатая пигментация на голенях, уплотнение кожи, ощущение жжения, покалывания, мышечные спазмы. Жалобы усиливаются при длительном стоянии или сидении. Признаком того, что отек ног является варикозное расширение вен, является то, что утром после сна он исчез. Кроме того, исчезают многие другие признаки. Обычно по этой причине пациент забывает о проблеме и откладывает визит к врачу для консультации. При этом ухудшаются нарушения кровотока в нижних конечностях.
В более тяжелых случаях в области выше щиколотки могут появиться кожные язвы, которые являются признаком более тяжелой формы сосудистого заболевания. Расширение вен и замедление кровотока в них создают предпосылки для повышения свертываемости крови и появления тромбов. Это состояние особенно опасно, потому что при отрыве тромба он может достичь сосудов легкого и вызвать тромбоэмболию легочной артерии, которая является опасным для жизни состоянием. Часто тромбированные варикозные вены воспаляются и развивается состояние, известное как тромбофлебит. Кожа над пораженными венами теплая и красная.
Как ставится диагноз
Тщательное обследование пациента имеет большое значение для постановки правильного диагноза «варикозная болезнь нижних конечностей». Необходимо подробно ознакомиться с его жалобами, так как они могут быть следствием другого заболевания. Вены исследуют как в положении лежа на спине, так и в вертикальном положении.
Лабораторные тесты неспецифичны для варикозного расширения вен. При наличии воспаления ( тромбофлебита ) изменение анализов крови не характерно. В основном это выражается в появлении повышенных лейкоцитов и ускорении скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Дуплексная сонография дает наилучшую информацию о проходимости глубоких вен и состоянии их клапанов . С его помощью можно обнаружить возможное наличие тромбов в сосудах. Это быстрый, безболезненный, безвредный и эффективный метод обследования с помощью ультразвука. УЗИ вен необходимо для уточнения патологической картины сосудистого заболевания. На основании конкретных жалоб, результатов анализов, результатов дополнительных анализов, целей и предпочтений пациента появляется возможность составить индивидуальный план лечения.
Другой тест, но инвазивный - венография (флебография). Контрастное вещество вводится в одну из вен на тыльной стороне стопы. Затем с помощью рентгена визуализируются венозные сосуды.
Флеботонометрия - это измерение венозного давления путем прокола вены на тыльной стороне стопы.
Очень специфичным, но и довольно дорогим методом является магнитно-резонансная томография. Он используется в тех случаях, когда оценка венозной системы не может быть проведена другими методами.
Можно ли избежать варикозного расширения вен
Не существует средств или метода, чтобы полностью исключить возможность развития варикозного расширения на венах.
Однако улучшение мышечного тонуса и кровообращения в ногах может снизить риск развития заболевания. Повышение двигательной активности тонизирует мышцы нижних конечностей и способствует откачке крови из вен.
Также рекомендуется контролировать массу тела, придерживаться диеты, богатой клетчаткой и малосолевой пищей, избегать обуви на высоком каблуке. При образе жизни(работа, учёба, занятия и т.д.) требующим постоянного стояния или сидения, нужно выделить время для отдыха, во время которого ноги должны быть высоко подняты.
Материал информативен и не заменяет консультацию врача. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом лечения.
Всем крепкого здоровья!
Подписывайтесь на канал.