Часть 21.
На рубеже столетий наряду с операциями, связанными с переменой этнического типа, пластическая хирургия приступает и к оперциям, убирающим с лица признаки старения. В первой десятилетии ХХ в. появляется сообщение о первой операции по омоложении лица. В 1901 г. немецкий хирург и специалист по истории культуры Ойген Холлендер опубликовал отчет об операции по омоложении (ритидэктомии лифтингу), которую он делал польской аристократке. Отчет Холлендера об этой работе важен прежде всего для того, чтобы понять, какую роль играли в эстетической хирургиижелания пациента. Если пациент приходил к доктору Жаку Жозофе (1865-1934) с жалобами на ухо и нос, тот предлагал соответствующие меры по корректировке.
Выбор операции и решение было за хирургом. Он составлял план и выбирал методы операций и наглядно показывал это пациенту на макете.
У Холлендера ситуация была немного другая - женщина пришла к нему с совершенно новым и вполне конкретным предложением, а примеров таких операций еще не было. Она принесла ему рисунок, с помощью которого показала и объяснила хирургу, как можно разгладить носогубную складку и уголки рта, удалив часть кожи в районе ушей. Первоночально он не хотел соглашаться, но уступил женским уговорам. Он удалил ей небольшие полоски кожи у края волос и за ушами. Ему удалось таким образом немного подтянуть кожу в верхней части лица, от чего произошли небольшие изменения. Нельзя сказать, чтобы он был доволен результатом, однако пациентка была счастлива. В 1906 г. немецкий хирург Эрих Лексер сделал подобную операцию одной актрисе. Эта пациентка уже эксперементировала самостоятельно, пытаясь разгладить морщины. На ночь она заклеивала лоб клейкой лентой, а голову перехватывала резиновой тесьмой. При этом она растягивала кожу, и у нее образовались поперечные складки на скулах. Все это делало из нее подходящий объект для проведения такого рода коррективной операции.
Лексер сделал S-образный надрезы и удалил ей кусочки кожи с висков, за ушами и на границе волос. Согласно его отчету операция прошла вполне успешно.
Первая подтяжка век в 1906 г.
В 1906 г. Чарльз Конрад Миллер (1880-1950) из Чикаго разрботал оперцию, в процессе которой можно было удалять "мешковидные складки кожи век". Подобную операцию предлагал в свое время еще Авл Корнелий Цельс, но во времена, когда он жил, не было ни операций по реконструкции век, ни возможности лечения palpebra laxioris ( расслабление век), которое ведет к ухудшению зрения. Современная методика блефаропластики была разработана в 1829 г. немецким хирургом Иоганном К.Г. Фрике (1790-1841). Он первым провел успешные операции по восстановлению как нижнего, так и верхнего века. Операция же Миллера преследовала уже чисто косметические цели. Именно Миллеру приписывают изобретение ритидэктомии (операции по удалению кожных складок), которую вслед за ним стали делать многие другие хирурги. Жизненный путь Миллера вполне типичен для косметических хирургов. Ему часто докучали пациенты, недовольные результатами операций. В конце концов он решил бросить эстетическую хирургию и посвятить себя обычным хирургическим операциям. Он говорил, что его "больше удовлетворяет лечить больных, чем удовлетворять чье-то тщеславие".
Подтяжка щек и подбородка в 1912 г.
В 1912 г. немецкий хирург Жак Жозеф (1865-1934) провел первую операцию по подтяжке обвисших щек (птоз). В результате оперции остался только небольшой шрам в районе уха.
Как обычно, он совершенствовал свое методику до тех пор, пока шрам не стал практически незаметен. В 1919 г. Раймон Пассо, ученик Ипполита Морестина (1869-1919), провел операцию по удалению двойного подбородка. Эта операция почти без изменений (кроме небольших новаций, касающихся места надреза и уменьшения послеоперационных шрамов) использовалась вплоть до 70-х гг. ХХ в.
Постепенно вместо эстетической хирургии в этой области в 80-е-90-е гг. ХХ в. стала все чаще употребляться более современная эстрогенная терапия.