Кандидат медицинских наук, врач инфекционист высшей категории Иван Попель ответил на вопросы «Клопс» о последствиях ковида.
1. Какие осложнения после перенесённого коронавируса врачи отмечают чаще всего?
Наиболее часты тромбоэмболические осложнения с поражением головного мозга, лёгких, почек. Тромбоэмболические осложнения — это образование тромбов, закупорка сосудов свернувшейся кровью, которая в норме сворачивается только в раненых сосудах и тканях. Проявляется это внезапным прекращением кровоснабжения органа или его части, болью и нарушением функции этого органа.
2. Какие категории пациентов больше мучаются с последствиями коронавируса?
Это пациенты пожилого возраста.
3. Сколько в среднем по времени сохраняются последствия ковида?
До полугода.
4. Как вы видите правильную реабилитацию после коронавируса? В чём она заключается?
Реабилитация — это целый комплекс мер, основным из которых является дыхательная гимнастика. В клиническом протоколе диагностики и лечения коронавирусной инфекции целый раздел посвящён реабилитации, в том числе санаторно-курортной.
Дыхательная гимнастика способствует восстановлению, расправлению лёгочной ткани, стянутой рубцами после воспалительной реакции — пневмонии или поражения сосудов лёгких, улучшая доставку кислорода по кровеносному руслу к органам и тканям. Она имеет чёткие показания для конкретного больного с учётом возраста и объёма поражения лёгких. Безусловно, дыхательная гимнастика подбирается индивидуально.
5. В каком случае можно сказать, что человек снова полностью здоров?
Критериями полного выздоровления являются:
- нормальная сатурация кислорода,
- общеклинические и биохимические анализы,
- нормальная физическая и психическая работоспособность,
- здоровый сон.
6. Как переносят болезнь разные категории больных? Есть ли вообще какая-то логика?
Наблюдал и тяжёлое течение у молодых, и лёгкое у пожилых. Логика — в иммунной реакции и особенностях восприимчивости. Некоторые люди переносят инфекцию бессимптомно, а некоторые не заболевают вообще. Многое определяется иммуногенетикой.
Нормальная иммунная реакция предполагает отсутствие её избыточности, то есть отсутствие борьбы иммунитета против организма хозяина. Поэтому в случае тяжёлых осложнений прежде всего применяют препараты, подавляющие её избыточность, чаще — большие дозы глюкокортикостероидов: гормонов надпочечников.
7. Вы за вакцинацию? Какие аргументы вы бы привели антипрививочникам?
Я только за вакцинацию. Привитые люди либо не заболевают, либо болеют легче.
8. А почему кто-то может заразиться даже после вакцинации?
Это совершенно обычное явление: например, многие привитые от гриппа или ветрянки этими инфекциями тоже заболевают. Более того, иммунитет прививочный часто недолговременный, особенно при респираторных инфекциях.