بسم الله الرحمن الرحيم
...С утра имела долгую дискуссию на тему: а что не так в W-позиции? Напишу об этом.
Что такое W-поза при сидении?
К определенному возрасту дети начинают, самостоятельно или нет, присаживаться. Сначала неопределенно, как получится, чуть позже формируется привычная посадка. Так вот, если ребенок сидит на полу с согнутыми коленями, бедра посередине, а голени расставляет снаружи от бедер — эту позу называют W. По аналогии с латинской буквой.
Фото из интернета прилагаю.
Почему так?
Дело в том, что так сидеть проще, держать равновесие легче. Если у ребенка слабые мышцы поясницы, изначально есть склонность к внутренней ротации бедра, проблемы с координацией и равновесием, то эта облегченная поза станет его привычкой.
Я много пишу про спазмы и расслабления, но это не значит, что все и везде надо расслабить. В теле должен быть баланс, поэтому мы не стремимся все и везде расслабить: есть места, где надо взбодрить и укрепить. Но об этом позже.
Так в чем же проблема?
Лет 10-15 назад было распространено мнение среди продвинутых родителей и даже врачей "пусть сидит, как удобно".
Но это мнение оказалось недальновидным. Такая посадка тянет за собой весьма неприятные последствия. Доводы "Вот мой ребенок так сидел и ничего страшного" не должны сбивать родителей. «Рвется обычно там, где тонко». И если у одного пока все в порядке, это не значит, что поза в целом нейтральная. Для меня эта поза с одной стороны диагностична. Можно с большой вероятностью предположить слабость корпусных мышц. Да, слабость и спазмы очень даже сочетаются. С другой стороны можно примерно прикинуть последствия.
Общий вид такого ребенка скорее всего будет таков: сильный прогиб в пояснице (лордоз), сутулая спина, вываленный кпереди живот, визуально большая попа, вальгусная Х-образная деформация ног, плоско-вальгусная стопа...
Постараюсь коротко и без сложных терминов объяснить:
1. Поясничная и подвздошно-поясничные мышцы в такой позе перерастягиваются. Они являются антагонистами большой ягодичной мышцы и отвечают за внутреннюю ротацию(поворот) бедра. Вроде бы они должны тут укрепляться, но этого не происходит. Поза в целом РАССЛАБЛЕННАЯ. Поясница провисает вперед или назад и не работает;
2. Раз поясница опускается к тазу, мышцам спины тоже незачем напрягаться. Живот провисает кпереди и ложится на бедра. Внутренние органы "комкаются". Плечи сутулые, шея напряженная. Можно только удивляться, как долго ( порой часами) дети могут сидеть в такой невообразимой для нас позе;
3. Перерастяжение связок коленного и голеностопного суставов. Если есть еще наследственная гипермобильность. Ребенок с возрастом получит проблемы с этими суставами: боли в коленях, вальгусная деформация, привычные подвывихи, плосковальгусную стопу;
4. Если в позе сидя "по-турецки" опора приходится на седалищные бугры (можно сесть самим и прочувствовать их), то в W-позе ребенок сидит практически на промежности. Особенно это нежелательно для девочек;
5. Нагрузка на суставы, связки и мышцы неестественна и нефизиологична. Особенно для тазобедренных суставов. Если у ребенка есть сопутствующая дисплазия, то головке бедренной кости сложнее найти свое оптимальное положение;
6. Такая поза не требует от ребенка активации мышц, формирование баланса и выработку чувства равновесия. В этой позе ребенок не делает скруток (повороты туловища). Соответственно грубая и мелкая координация не развиваются;
7. С большой вероятностью (об этих исследованиях я больше встречала в англоязычных источниках) ребенок в дальнейшем будет испытывать проблемы с походкой: неуклюжесть, частые спотыкания, нестабильность при беге;
8. Последнее и самое очевидное последствие - это характерная деформация ноги (я называю это "модные ноги" - потому что сейчас это настолько пропагандируется, что ортопедически правильная нога стала чем-то давно забытым):
— Бедро ротировано кнутри;
— голень кнаружи (большеберцовая кость выступает);
— колено повернуто кнутри;
— пятка кнаружи;
— плоско-вальгусная стопа.
Родители, запомните!
Если ребенок сидит в такой позе постоянно, то это не потому, что ему так УДОБНО. Возможно, он просто не может сидеть по-другому. Причин много, например: натяжение по задней фасции не дает ему возможность выпрямить ногу в более физиологичную позу "по-турецки" или с вытянутыми вперед ногами.
Список можно продолжать. Но я ограничусь этим. Картинки для наглядности всякие из интернета:
Это не обязательно будет после W-позы. Но при сопутствующих факторах с большой вероятностью.
Что делать, если ребенок стал все чаще и чаще садиться в W- позу?
1. Старайтесь ненавязчиво выводить ножки вперед. Понаблюдайте, насколько комфортно ребенку так сидеть. С вытянутыми вперед ногами или "по-турецки"? Как меняется при этом осанка, спина?
2. Предложите сесть на среднего размера мячик. Если ребенку очень трудно сидеть ножками вперед, то с мячиком под попой ему будет немного легче. Плюс баланс держать верхом на мяче интереснее;
3. Детям помладше, которые на мяче не могут усидеть, можно дать небольшой стульчик, подушку или валик;
4. Не оставляйте ребенка в этой позе без внимания. Присядьте рядом, усадите его себе на колено. Даже если ребенок сидит просто на корточках или подложив под себя ноги — это лучше, чем W-сидение;
5. Необходимо регулярно стимулировать поясничные мышцы пощекатыванием. При этом рефлекторно выпрямляется спина;
6. Другие приемы попробую найти видео (выведение ноги, рычаг колена — на канале).
Еще раз напишу, почему W-сидение неблагоприятно. Оно закрепляет ногу в привычном положении с повернутой внутрь коленкой. При этом ось ноги "ломается". Когда ребенок весит 9-10 кг, это не так критично. Но через несколько лет вес будет 20-30-40 кг и нагрузка на тазобедренный сустав, колено, голеностоп и стопу будет нефизиологичной и неравномерной.
В интернете гуляет картинка о том, что "варусная и вальгусная деформация ноги — это норма в определенном возрасте". Но к сожалению, для большинства детей, особенно для тех, кто подкрепляет это положение ноги неправильной посадкой, ось ноги не выравнивается с возрастом.
Автор: Клара умм Аминочка — врач общей практики, многодетная мама, консультант по грудному вскармливанию без фанатизма и практик материнской этики
Опубликовано (по всем вопросам): muslimlife.info
Подписка на авторский канал — по запросу (только для женщин).
Обращаться: Facebook (в био информация о других контактах для связи)
Мы в соцсетях:
Facebook
Telegram
Instagram
Youtube
VK
