Увеличение печени у пациента, определяемое пальпаторно врачом или на УЗИ (КТ/МРТ), является довольно часто выявляемым изменением.
Существует норма для размеров правой и левой доли; в некоторых случаях важно оценить размеры хвостатой доли и соотношение ее с левой долей.
Увеличение печени называется гепатомегалией.
Она может быть умеренной и выраженной. Умеренной гепатомегалией считается увеличение печени до 1 сантиметра.
Клинически значимым увеличением печени врачи считают превышение нормы на 2 сантиметра и более. В таких случаях есть риск нарушения ее функции, что проявляется повышением уровня в крови печеночных ферментов- трансаминаз - АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы.
Часто увеличение размеров печени сочетается с изменением структуры - жировым гепатозом/диффузными изменениями ее паренхимы.
Может увеличиваться правая и/или левая доля, а также хвостатая доля.
Левая доля чаще увеличивается при вирусных гепатитов. Правая доля увеличивается при желтухе, нагрузке на печень (некоторые лекарства, алкоголь, погрешности в диете, ожирение), некоторых инфекциях, веноокклюзионной болезни печени, гепатитах, циррозе, онкологии.
Увеличение хвостатой доли может указывать на наличие цирроза печени или синдрома Бадда-Киари.
Таким образом, любое увеличение печени более 1 сантиметра, выявляемое на УЗИ/КТ/МРТ, должно быть поводом для посещения врача (терапевта или гастроэнтеролог) и дообследования, чтобы исключить серьезные осложнения и нарушения функции печени.
Спасибо, что читаете. Понравилась статья, поддержите лайком и подпиской на канал!