ПРИЛИВЫ У МУЖЧИН ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Наши мужчины уникальные: они будут страдать, но никому не расскажут, потому, что стыдно. Именно для них я подготовила этот ознакомительный пост. Страдать не надо! Надо вопрос урологу задать!
Приливы относятся к наиболее частым побочным эффектам гормональной терапии РПЖ, встречается почти у 80-90% пациентов. Как правило, этот побочный эффект развивается через 3-4 мес после начала гормональной терапии, сохраняется на протяжении длительного времени и существенно снижает качество жизни.
По некоторым данным, приливы сильнее у молодых мужчин с низким ИМТ.
Механизм приливов объясняется гипогонадизмом, приводящим к высоким концентрациям адренергического медиатора в гипоталамусе, стимулирующим терморегулирующий центр. Грубо говоря, приливы у мужчин, как и у женщин, связаны с кратковременным сбоем терморегуляции.
Для мужчин есть достаточно эффективные препараты для коррекции этого неприятного побочного эффекта:
- МАЛЫЕ ДОЗЫ ЭСТРОГЕНОВ.
- Альфа - 2 адреноблокаторы (КЛОНИДИН). К сожалению, было показано, что он не эффективен, и только 30-40% пациентов сообщили хотя бы о каких то положительных результатах.
- ПРОГЕСТЕРОНЫ/ПРОГЕСТИНЫ (ципротерона ацетат (Андрокур), медроксипрогестерон (Провера), мегестрола ацетат. Прогестерон вызывает уменьшение приливов жара на 70-80%.
- Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Сообщалось, что они улучшают симптомы, вызванные приливами, у 60% пациентов.
- ГАБАПЕНТИН обычно используется для лечения невропатической боли, но, как сообщалось, уменьшают приливы жара у 25% пациентов.
-ОКСИБУТИНИН -применяется у женщин с сообщенным 70% благоприятным ответом в группе женщин, рефрактерных к другим видам лечения, может и мужчинам помочь.
Дополнительные методы лечения, которые всегда можно использовать:
ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА -особенно высокоинтенсивная аэробика и силовые тренировки
РАБОТА С ПСИХОЛОГОМ ( поведенческая терапия)
КОРРЕКЦИЯ ДИЕТЫ:
НО: в рандомизированных контролируемых исследованиях фитоэстрогенов не было показано никакой пользы
ИГЛОУКАЛЫВАНИЕ -сообщения о снижении приливов на 70-80%. Более того, пациенты сохраняли менее чем 50% - ное снижение своих приливов через 9 месяцев после прекращения лечения у 46% пациентов.
ВАЖНО!!!: терпеть не надо, выход есть!
(c) к.м.н. Степанова Александра Михайловна, онколог, специалист по реабилитации онкологических больных, врач-физиотерапевт ЦЛФДТО МНИОИ им. П.А. Герцена
#ракизлечим #ракпобедим #онкология #онкопомощь #онкопоиск #ракурок #онкобудни #статистикаимы #онколикбез #онколог
