На место одного или двух отсутствующих подряд зубов врачи чаще всего рекомендуют устанавливать мостовидный протез. На сегодняшний день, это наиболее доступный и функциональный вид протезирования, который хоть и уступает коронкам на имплантатах по ряду характеристик, но все же гораздо практичнее и эстетичнее, чем вариант со съемным протезом.
Но даже такая распространенная операция как #установка моста вызывает немало вопросов среди пациентов: ответы на самые частые из них собраны в этой статье.
Понятие и виды мостовидных протезов
Классический мост – это конструкция, состоящая из цельных коронок посредине («понтиков»), которыми замещаются один или два отсутствующих зуба, и крайних полых коронок, надевающихся на сохранившиеся опорные зубы, расположенные по обеим сторонам от дефекта. Чтобы установить #мостовидный протез, опорные зубы («якоря») необходимо обточить на ширину материала полых #коронок . Но такой вариант установки – не единственный, есть еще три способа.
- Консольный мост – его закрепляют только с одной стороны от отсутствующего зуба. В отличие от классического варианта, который предусматривает по одному «якорю» с обеих сторон, в данном случае опорных зубов будет несколько ввиду высокой нагрузки на них и быстрого изнашивания (чаще всего приходится обтачивать два или даже три зуба). Это не самый практичный, а потому не часто применяемый способ протезирования.
- Мост на вкладках – устанавливается в случае, если состояние опорных зубов у пациента не позволяет совершить их обтачивание под коронку, и соответственно, выполнять в дальнейшем их функции. При данном методе на место опорных коронок устанавливаются большие пломбы – вкладки, которые повторяют форму разрушенных #зубов и изготавливаются по #слепкам челюсти пациента.
- Мэрилендский мост (адгезивный) – закрепляется на месте одного отсутствующего зуба путем присоединения к задней поверхности опорных зубов специальных композитных лент. Такую конструкцию нельзя назвать надежной, так как она не справляется с существенными жевательными нагрузками. Чаще всего этот мост устанавливают на передние зубы в качестве временного варианта.
Сколько зубов заменяет мост и сколько здоровых придется обработать под протез?
Традиционный случай – когда мостом заменяют один #отсутствующий зуб , но не более двух или трех подряд. При этом следует понимать, что для замены мостом одного зуба, помимо промежутка в зубном ряду, задействовано будет еще два здоровых опорных зуба. Если же нужно заменить два зуба – еще три (один с одной стороны промежутка и два с другой) уйдут под опору. Это необходимо для равномерного распределения #жевательной нагрузки на протез.
В силу отсутствия под искусственными коронками в месте понтиков натуральных зубов, они вынуждены передавать нагрузку, которая приходится на них, на опорные зубы. Чем больше понтиков, тем больше нагрузки получают «якоря», и обычно врачи увеличивают число опор, чтобы защитить здоровые зубы от преждевременного разрушения.
Устанавливать мосты взамен более чем трех зубов, не рекомендуется специалистами, так как под них придется обточить много здоровых зубов. Но даже эта манипуляция не гарантирует долгого срока службы всей этой конструкции: ее середина со временем провиснет и перестанет выполнять свою функцию.
Материал для изготовления мостовидных протезов
Все зависит от предпочтений и финансовых возможностей пациента, но самыми распространенными и востребованными вариантами являются:
- мосты из металлокерамики – наиболее бюджетный вариант, но лучше устанавливать их на дальние зубы, так как этот материал нередко вызывает посинение десны над протезом;
- диоксид циркония – дорогой и эстетичный вариант, наилучшим образом подходит для зоны улыбки;
- #керамика E-max – материал, в состав которого не входят металлические сплавы. Высокопрочная конструкция позволяет выдерживать высокие жевательные нагрузки и одновременно обладает максимальной эстетичностью и естественным внешним видом.
Сколько времени должно пройти после удаления зуба, чтобы поставить мостовидный протез?
Обычно врачи советуют обращаться за установкой моста в 2-3-месячный срок после удаления зуба, после полного заживления тканей. Однако все зависит от индивидуальной клинической картины пациента и состояние его полости рта.
Но может случиться и так, что ставить мост уже поздно. Обычно необратимые процессы происходят в течение нескольких лет после удаления зуба, но и здесь все строго индивидуально. Зубы, расположенные по соседству с промежутком, а также сверху него, постепенно начинают смещаться, вытягиваясь в сторону пустоты. Это физиологические процессы, направленные на выравнивание напряжения при соединении челюстей.
Сколько времени потребуется для установки моста?
Чаще всего #стоматолог-ортопед укладывается в два посещения пациентом клиники:
- на первом визите #обтачиваются опорные зубы и снимаются слепки с челюстей, если операция производится на видимом участке – на время изготовления протеза пациенту может быть закреплена временная пластмассовая конструкция;
- через 7-14 дней, когда протез изготовлен, его примеряют пациенту, и если все подошло – закрепляют на специальный стоматологический цемент на постоянной основе.
Депульпация зуба в большинстве случаев не проводится, но все зависит от выбора клиники и специалиста. Если операция выполняется современным оборудованием, которое позволяет бережно обработать опорные зубы перед установкой моста, не задевая их нервы, врач не станет их депульпировать: оставленные живыми под коронками, они способны прослужить на порядок дольше.
Преимущества и недостатки мостовидных протезов
Популярность мостов объясняется внушительным перечнем их преимуществ.
- Это несъемная конструкция, которая не требует ежедневного вынимания изо рта для очистки. Соблюдения никакой особой гигиены мостовидный протез не требует: лишь чистка зубов дважды в день вместе с родными зубами и посещение стоматолога раз в 6 месяцев для проведения профессионального очищения от зубного камня.
- Эстетика внешнего вида, особенно если установленный вариант изготовлен из диоксида циркония или прессованной керамики.
- Отсутствие дискомфорта: обычно пациента уже за несколько дней адаптируются к протезу и перестают ощущать его как инородную конструкцию, в то время как на привыкание к съемному протезу может уйти более двух недель.
- Срок службы мостовидных протезов в традиционном исполнении при должной гигиене полости рта составляет от 8 до 10 лет, что очень солидно, учитывая его сравнительно небольшую стоимость.
Главный недостаток мостовидного протеза – это необходимость обработки здоровых зубов для его установки. На обточенные зубы ложится вся жевательная нагрузка, поэтому со временем понадобится и их протезирование.
Также под мостовидным протезом на месте отсутствующего зуба будет постепенно проседать кость, со временем может оголиться щель, в которой будут застревать частички пищи. Это не только портит внешний вид протеза, но и может спровоцировать воспаление десны.
Наш официальный сайт: https://dentalux-m.ru