Бывает, что все показатели здоровья, включая спермограмму, у пары вроде бы в норме, а зачать ребенка все равно не получается. В этом случае поставить диагноз поможет MAR-тест.
Когда пара не может зачать ребенка в течение года (или полугода, если возраст матери больше 35 лет) регулярных попыток, ей обычно ставят диагноз «бесплодие». Чтобы понять, в чем причина нарушения репродуктивной функции, подобрать лечение или подумать об альтернативных способах зачатия, таких как ЭКО и ИКСИ, врач назначает ряд тестов. Их проходят и мужчина, и женщина.
Спермограмма как эталон
Спермограмма считается золотым стандартом обследования мужчины, но хорошие ее показатели не гарантируют, что с репродуктивным здоровьем все в порядке. Тест показывает, что сперматозоидов достаточно, они подвижные и морфологически правильные. Но если есть антиспермальные тела (а этого спермограмма уже не покажет), они не будут выполнять свою функцию.
Зачем нужен MAR-тест
MAR-тест (mixed antiglobulin reaction) нужен, чтобы увидеть иммунную реакцию, при которой мужской организм начинает вырабатывать антитела к собственным половым клеткам. Они могут фиксироваться на головке сперматозоида и мешать работе рецепторов, которые распознают, где находится яйцеклетка. Еще они могут склеивать сперматозоиды между собой. Это не дает оплодотворению случиться и беременность не наступает.
Как проходит исследование
Чтобы увидеть проблему, в сперме выявляют иммуноглобулины классов IgG, IgA и IgM, которые образуются в яичках и семявыводящих протоках. Тест определяет процент нормальных, но покрытых антиспермальными антителами сперматозоидов по отношению к общему количеству сперматозоидов. Если их больше 40%, это повод говорить об иммунологическом бесплодии и подбирать соответствующее лечение.
Исследование, согласно рекомендациям ВОЗ, проводится только вместе со спермограммой, чтобы врач мог увидеть полную картину. На данный момент MAR-тест — основной метод определения иммунного фактора бесплодия у мужчин.