Здравствуйте. С вами Александр Клинический. Я клинический психолог. Мне все время была интересна тема психической патологии. Если никто не возражает, сегодня поговорим немного об эпилепсии.
Эпилепсия – нехорошая болезнь.
Влияют наследственные причины, повышенная судорожная готовность мозга, различные вредности для уже родившихся.
Эпилепсия бывает : врожденная (без явных внешних факторов), и приобретенная (родовые травмы, герпес, гипоксия(нехватка кислорода плода), нейроинфекции, менингиты, энцефалиты, сосудисто-мозговые заболевания, сотрясения головного мозга).
Припадки сопровождаются биохимическими изменениями в коре головного мозга, затем распространяются в подкорку, затем в стволовые структуры . Когда захватываются стволовые, больной теряет сознание. Далее, переходит и на второе полушарие, образуя эпилептический очаг.
Перед припадком бывает аура ( появление каких-то ярких мерцающих вспышек перед глазами, сужения поля зрения, внезапной перемене эмоций, покалывания в конечностях, ощущении "дежавю" ) . Затем, сам припадок. И состояние после припадка.
Все припадки делятся на те, которые не сопровождаются потерей сознания ( возникла судорога в руке, на лице, онемение лица, и т.д.), и с потерей сознания. Во втором случае, больной может травмироваться при падении, а также прокусить себе язык.
Хуже, если получился эпилептический статус – тяжелейшее осложнение эпилепсии. Это когда приступы повторяются один за другим, сопровождаются отеком головного мозга, при неоказании помощи нетрудно догадаться, что будет.
Может провоцироваться нарушением режима( самовольной отменой противоэпилептических препаратов), лихорадочными состояниями, «обычными» заболеваниями. Даже нарушение режима сна может вызвать данное. Противопоказан и алкоголь.
Помимо припадков, при эпилепсии ещё бывает внезапно возникающий страх, иногда восторг, экстаз( последнее Ф.М. Достоевский хорошо описывал), насильственно навязанные мысли, возбуждение, дисфорические состояния( очень плохое настроение, все раздражает, недовольство, агрессивность).
Также такое нарушение, как сумеречное расстройство. Совершают автоматизированные действия. Поведение внешне правильное. Нарушение восприятия может быть от фрагментарного( что -то остается), до полной дезориентировки. Как выключились.
Может это быть и во время сна (лунатизм). То есть встают, и что-то делают, путешествуют, ничего не осознавая. Могут даже что-то говорить . Но, однотипное. Иногда, при этом испытывают галлюцинации, чувствуют сильнейший страх, злобу. Может быть очень агрессивно-разрушительное поведение. Ничего потом не помнят. Тогда становятся предметом разбирательства судебно-психиатрических экспертов. Но, это бывает не так часто.
Изменяется и личность в целом. Ухудшается память. Особенно страдает переключение с одних видов деятельности на другие.
Это как маневрировать налегке ( у здорового человека) , и с тяжелым грузом у больного эпилепсией.
В мышлении замедляется темп , ухудшается сообразительность, делается трудно выделить главное из второстепенного. Больной как- бы застревает на чем-то одном. Как итог снижается общая продуктивность.
При неблагоприятном течении может даже наступить слабоумие. Тем не менее, это бывает далеко не всегда.
Приобретаются характерологические черты: обстоятельность, тяжеловесность, педантизм, требовательность к окружающим, эгоцентризм, обидчивость, вспыльчивость. Может быть, наоборот, робость, боязливость, почтительность. В старых учебниках часто описывается обильное употребление ими уменьшительно-ласкательных слов: " папиросочки", "тазик"," блюдечко", и т.д.
Неврозоподобные расстройства (истерические черты ). Повышенная и преувеличенная забота о здоровье.
Изменения личности бывают практически любого типа: делаются похожими на параноиков, шизоидов, тревожно-боязливых типов, истероидов, эксплозивных( взрывчатость, агрессивность) типов.
Нередко, все это находится за фасадной гиперсоциальностью( повышенная нормативность, правильность).
При всем этом, довольно многие великие люди в истории болели эпилепсией. Поговорим об этом как-нибудь в другой раз.
Спасибо за внимание. Если не затруднит, поставьте лайк. Очень признателен подписавшимся.
