Синдром карпального или запястного канала - одна из наиболее частых патологий, поражающих руку. Люди с этим заболеванием могут чувствовать боль, онемение и общую слабость в запястье. Как справиться с болезнью, и можно ли избежать хирургического вмешательства.
Что такое синдром карпального канала
Это довольно частое заболевание, которое характеризуется слабостью в руках, неспособностью выполнять некоторые действия, также человек ощущает онемение, покалывание и боль в запястье. Симптомы возникают, когда срединный нерв, обеспечивающий чувствительность большого, указательного и среднего пальцев, сдавлен или раздражен. Мизинец в таком случае обычно не поражается.
Синдром впервые был описан в середине 1800-х годов. А первая операция по освобождению запястного канала была сделана в 1930-х годах. Заболевание выявляют у людей, которые постоянно используют свои запястья и руки, вероятность его появления увеличивается с возрастом.
Причины синдрома карпального канала
Когда пространство (канал) в запястье сужается, срединный нерв и сухожилия, расположенные внутри запястного канала, сдавливаются. Это приводит к воспалению и раздражению нерва, тогда чувствительность пальцев снижается.
Часто конкретные причины заболевания остаются неизвестны. Но оно может быть связано с:
· Повторяющимися движениями, например, набор текста.
· Состояниями, как гипотиреоз, ожирение, диабет или ревматоидный артрит.
· Перелом и вывих запястья.
Также известно, что синдром в два раза чаще появляется у женщин, чем у мужчин.
Симптомы синдрома карпального канала
Болезнь развивается медленно, и ранние симптомы включают:
· Онемение по ночам.
· Покалывание и / или боль в пальцах (особенно в большом, указательном и среднем пальцах).
На ранней стадии заболевания помогает встряхивание рук, и вы почувствуете себя лучше. Но через некоторое время онемение не будет исчезать .
Общие дневные симптомы могут включать:
· Покалывание в пальцах. Также возникает чувство жжения, появляется боль, которая может распространиться на всю руку. А запястье может опухать.
· Снижение чувствительности в кончиках пальцев.
· Сложность использования руки для небольших задач, например, работа с мелкими предметами, удерживание книги, использование клавиатуры.
По мере того как синдром запястного канала ухудшается, симптомы становятся постоянными. Особенно выделяются:
· Слабость в руке.
· Неспособность выполнять задачи, требующие точных движений (например, застегивать рубашку).
· Ухудшается функция хватания и удерживания предметов, поэтому человек часто роняет вещи.
В наиболее тяжелом состоянии мышцы у основания большого пальца заметно сокращаются в размерах – атрофируются.
Диагностика
Сначала врач обсудит с вами симптомы, историю болезни и осмотрит вас. Далее проводятся тесты, которые могут включать:
· Тест Тинеля: врач постукивает по срединному нерву на запястье, чтобы увидеть, вызывает ли он ощущение покалывания в пальцах.
· Тест Фалена (на сгибание запястья): пациент кладет локти на стол и позволяет запястью свободно сгибаться. Люди с синдромом карпального канала почувствуют онемение и покалывание в пальцах в течение 60 секунд. Чем быстрее появляются симптомы, тем тяжелее синдром запястного канала.
· Рентген: может быть назначен при ограниченном движении запястья или при наличии артрита или травмы.
· Электромиография: определяет, насколько хорошо функционирует срединный нерв и как он контролирует движение мышц.
Лечение
Синдром карпального канала можно лечить двумя способами: консервативным или хирургическим путем. У обоих подходов есть свои плюсы и минусы. Обычно безоперационные методы лечения используются в менее тяжелых случаях и позволяют продолжать повседневную деятельность. Хирургическое лечение может помочь в более тяжелых случаях и иметь очень положительные результаты.
1. Консервативное лечение
В таком случае пациенту нужно будет надевать специальную манжету на запястье, принимать нестероидные противовоспалительные препараты, или согласиться на инъекции кортизона.
Другие методы лечения включают специальные процедуры, частое изменение положения руки / запястья во время работы, использование фиксирующих повязок.
2. Хирургическое лечение
Операция рекомендуется, когда заболевание не поддается альтернативному лечению или болезнь сильно прогрессировала. Суть хирургического вмешательства - увеличить размер туннеля, чтобы давление на нервы и сухожилия не было чрезмерным и не вызывало воспаления.
Есть два варианта операции, которая проводится под местной анестезией:
· Эндоскопия – это два мини-разреза, которые позволяют ввести микрокамеру и используя ее, провести операцию.
· Открытое хирургическое вмешательство – производится один разрез на запястье, после чего хирург увеличивает объем туннеля.
После операции пациент будет ощущать небольшой дискомфорт в течение 24 - 72 часов. Зато симптомы заболевания пропадают очень быстро. Через 10–14 можно использовать руки и запястья в повседневной деятельности и постепенно восстанавливать их с помощью специальных упражнений.
Не ждите ухудшения симптомов, ведь на ранней стадии это состояние легче поддается лечению, и вы сможете избежать необратимого повреждения мышц.
Обращайтесь в Медицинский центр Елены Малышевой, где врачи-неврологи поставят диагноз и назначат оптимальное лечение.