Вакцины являются одним из наиболее эффективных средств достижения эпидемического благополучия населения [1]. Но споры о вреде и пользе прививок нескончаемы. Стоит ли опасаться вакцинации аллергикам? Рассказываем в этой статье.
Как работают вакцины [2]
Когда бактерии или вирусы впервые попадают в организм, они начинают в нем размножаться, что может вызывать инфекцию. Иммунная система начинает бороться с патогенами, вырабатывая специальные «инструменты» — иммунные клетки и антитела.
На поверхности бактерий и вирусов есть особые белки-антигены, каждому возбудителю болезни свойственен строго определенный набор антигенов. Этим и пользуется иммунная система: она запоминает сами антигены и те инструменты, при помощи которых организм смог победить инфекцию. Если в следующий раз в организм попадет эта же бактерия или вирус, организм уже будет знать, что с ним делать.
При постановке вакцин используется тот же принцип: в организм вводят антигены, что заставляет организм придумать способ защиты и запомнить его на будущее.
Что входит в состав вакцин
Основной компонент вакцин — это специфический антиген. В качестве такого компонента в вакцинных препаратах могут выступать цельные микробные тела (живые или убитые), отдельные антигены микроорганизмов (только белок с поверхности клетки), токсины микроорганизмов (при дифтерии и бешенстве) и искусственно созданные антигены [1].
Кроме основных компонентов в вакцине присутствуют еще две группы веществ: первая — это различные стабилизаторы антигенных свойств вакцины для сохранения ее стойкости и стерильности, а вещества из второй группы попадают в состав из-за технологии приготовления [1,3]. Например, при приготовлении вакцины от гриппа вирус размножается в курином яйце, потом препарат подвергается очистке, но следы яичного белка все равно могут присутствовать в препарате в малых количествах [1].
Именно компоненты второй группы могут вызвать аллергические реакции. Чаще всего это следы яичного белка (куриного или перепелиного), следы антибиотиков (канамицин, неомицин) или дрожжей [1]. Поэтому аллергия на компоненты вакцины является абсолютным противопоказанием к ее введению [4].
Реакция на введение вакцины [1]
При введении вакцины в организм попадает антиген, что заставляет иммунную систему производить защитные антитела[2]. Иногда это проходит бесследно, но могут наблюдаться нежелательные реакции. Согласно рекомендациям ВОЗ, эти реакции называют побочными явлениями после иммунизации (ПППИ) и они могут быть несерьезными и серьезными [5].
Несерьезные реакции считаются нормальными и могут проявляться как местно (боль, отек, покраснение в месте инъекции не более 8 см в диаметре), так и системно. К системным реакциям относят повышение температуры, дискомфорт, мышечную, головную боль, потерю аппетита. Сроки их появления при введении неживых вакцин — в первые 1–2 дня, при введении живых вакцин — с 5-го по 15-й день после прививки [1].
Серьезные же реакции называются поствакцинальными осложнениями и требуют к себе повышенного внимания, так как это может угрожать жизни человека. К ним относят стойкие нарушения здоровья.
Как подготовиться к прививке [6]
Врач, собрав жалобы и изучив предыдущие реакции на прививки или лекарства, а также наличие аллергических заболеваний у родственников, предложит тактику поведения до, во время и после вакцинации. Чтобы избежать обострения аллергии, например при сезонном поллинозе, доктор предложит скорректировать график прививок. В случае, если пациент проходит курс специфической иммунотерапии, прививку ему можно делать только через 1,5-2 месяца после ее окончания.
Если же аллергия — постоянный, а не сезонный спутник (например, аллергия на бытовую пыль или на животных при постоянном проживании с ними), врач может порекомендовать принимать антигистаминные препараты в течение трех-шести дней до и после прививки.
Также в период вакцинации важно соблюдать гипоаллергенную диету. Диета соблюдается в течение 1 недели до вакцинации и от 1 до 3 месяцев после нее.
После проведения вакцинации следует задержаться в поликлинике у кабинета вакцинопрофилактики на 20–30 минут и повторно показаться врачу или медсестре, чтобы не пропустить ранних нежелательных реакций на прививку [6].
Если у пациента имеются аллергические заболевания, то плановая вакцинация проводится при стихании обострения или наступлении ремиссии. При легких формах заболевания медикаментозная терапия не назначается, а при среднетяжелых и тяжелых формах заболевания сохраняется базисная терапия или назначается противорецидивный курс [1].
Остаточные явления атопического дерматита являются показанием к назначению антигистаминных без седативного эффекта в день вакцинации и на период разгара вакцинального процесса (3 дня после введения неживых вакцин, по 14 день при введении живых вакцин) [1].
А постановка прививок детям с острыми аллергическими заболеваниями и реакциями (крапивница, отек Квинке, шок) проводится с применением противоаллергических препаратов со дня прививки и на 4-14 дней после нее, в зависимости от вакцины - инактивированная или живая [1].
Медицинский отвод от прививки
Существуют состояния, при которых прививки делать нельзя: в случаях, когда потенциальный вред превышает возможную пользу для пациента [4].
Временные противопоказания к вакцинации [1]:
- Острые заболевания, при которых плановую иммунизацию необходимо проводить через 2-4 недели после выздоровления.
- Хронические заболевания, при которых плановую иммунизацию проводят при наступлении ремиссии - полной или максимально достижимой, на фоне поддерживающего лечения.
- После нетяжелых ОРВИ и острых кишечных инфекций, прививки проводят сразу после нормализации температуры.
Постоянные противопоказания к вакцинации отличаются для различных вакцин. Общими для всех вакцин могут являться [1]:
- Данная вакцина уже вызывала тяжелые аллергические реакции — анафилаксию, отек Квинке и др.
- Гуморальные, клеточные, комбинированные первичные иммунодефициты
- Cильные побочные явления после предыдущего введения вакцины.
Аллергия — не причина отказываться от прививок. Нужно лишь отнестись к вакцинации более внимательно. Людям с аллергией перед вакцинацией рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету, исключить контакт с потенциальными аллергенами и, в некоторых случаях рекомендуется пройти короткий курс приема антигистаминных препаратов [3].
Перед применением препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом.
Листайте вниз и узнайте больше о способах лечения пищевой аллергии.