Этот важный документ в методе Шичко имеет несколько названий: анкета, анамнез, самоанализ, аутоанамнез. Он выполняет подготовительную роль в процессе самоизбавления от вредных привычек.и оказывает полезное воздействие на автора. Автор с самых глубин детства разбирает, почему с ним это произошло, почему именно он «вляпался» в зависимость, из которой не может, или не хочет, или почему ему так трудно выбраться из табачного рабства или пьянства. В последствии он будет сравнивать существующие в его голове убеждения, которые сейчас ему кажутся логичными и убедительными с правильными положениями на этот счёт. Такое сравнение будет помогать ему гораздо легче избавиться от вредных привычек. И чем старательнее и более искренно он поработает над анкетой, тем лучше.
Этот анамнез играет значительную роль для взаимодействия слушателя курсов с преподавателем. В своем методе Шичко считал необходимым, наряду с принципом убеждения, применять принцип сингулизма. Принцип сингулизма – это принцип учета индивидуальных особенностей человека. Геннадий Андреевич считал, что игнорирование этого принципа наносит большой ущерб нашему обществу.
Для меня поэтому важна обратная связь с проходящими курс «Как бросить курить, если не бросается». Анкета и дневники пишутся от руки. Направляйте отсканированные копии или фотокопии этих документов на мой электронный адрес samtrezv@yandex.ru . Это поможет мне адаптировать курс под ваши индивидуальные особенности.
Правила написания анкеты-анамнеза.
1. Анкета пишется от руки, Вопросы переписывать не нужно. Ставьте номер вопроса и подробный ответ на него.
2. Пишите ответы на вопросы, как школьное сочинение – в меру своих способностей. Допускается писать анкету два вечера.
3. В анкете не должно быть односложных ответов типа: да, нет, не знаю.
4. Ответ должен быть подробным, разъясняющими ситуацию и искренним. Ничего не надо приукрашивать и не надо сильно посыпать голову пеплом. Однако, эмоциональные оценки нужны и полезны.
5. Необходимо вспоминать и неприятные моменты. О прошлом пишется в прошедшем времени. Всё, что касается вашей личности, безусловно, сохранится в глубокой тайне.
6. В конце анкеты перепишите самовнушение.
7. Полезно конспектировать интересные и важные моменты курса.
Пример ответа на вопрос.
3. Какие ощущения вызвали первые дозы спиртного, первые затяжки табачного дыма
3. Мне трудно вспомнить, когда я первый раз попробовал спиртное. Но я хорошо помню, как в 13 лет я получил первую получку в колхозе и мы с приятелем выпили бутылку вина. В этом возрасте я уже знал, что первую получку надо обязательно обмыть. Потом я с трудом добирался домой и меня мутило. Я прилёг в детском садике на качалку и меня вытошнило. На следующий день приятель сказал мне: «Нормально погуляли!»
Первый раз я попробовал курить ещё в дошкольном возрасте. Старший брат с приятелем где-то раздобыли папироску, а мне свернули самокрутку и набили её мхом, надёрганным из стены дома. Мы залезли в подполье и там курили в темноте. Вкус дыма был резким и неприятным, но я старательно, как большой втягивал дым в рот.
А потом я стал курить уже в тринадцать лет. И помню неприятные ощущения головокружение. Мой тренер по боксу увидел меня курящим на улице и сказал: «Больше на тренировки не приходи!». И я перестал ходить на бокс, о чём потом сильно жалел. Надо было попроситься и он бы разрешил.
АНКЕТА
слушателя по освобождению от алкогольно-табачной зависимости
0. Дата заполнения анкеты. Время начала и окончания.
1. Основные биографические данные (Ф. И. О. - псевдоним), дата, год рождения, занятия родителей, семейное положение, состав семьи, образование, специальность.
2. Вредные привычки, от которых хотите избавиться, вредные привычки ваших ближайших родственников, с которыми общаетесь.
3. Какие ощущения вызвали первые дозы спиртного, первые затяжки табачного дыма.
4. Вредные привычки ваших ближайших родственников.
5. До какого возраста вы получали удовольствие от алкоголя и табака. В каком возрасте вы почувствовали, что алкоголь, табак мешают вам жить.
6. Ваше отношение к людям, допускающим употребление алкоголя и табака. Считаете ли вы возможным общаться, отдыхать, праздновать без алкоголя и табака.
7. Как отразилось употребление алкоголя и табака на ваших эстетических и нравственных качествах, психике, здоровье, работоспособности, самочувствии по утрам. Лечебные учреждения, в которых состояли или состоите на учете.
8. Как отразилось ваше пристрастие к самоотравлению алкогольными и табачными ядами на ваших близких, особенно на детях. Как они относятся к этим вашим порокам.
9. В каком возрасте и по каким мотивам пробовали спиртное, начали курить. Как оправдывали собственное самоотравление? Как расцениваете сейчас?
10. Возраст, когда появилась привычка к употреблению алкоголя, курению табака. Возраст: когда появилась потребность в спиртном и табаке.
11. Ваше понимание терминов: умеренно пьющий, пьяница, алкоголик, трезвенник, сухой закон, ваша оценка сухого закона.
12. Ваше понимание терминов: курильщик, злостный курильщик, ваша оценка политики по ограничению курения табака.
13. Особенности потребления алкоголя: предпочитаемый вид алкоголя, частота употребления, обычные дозы, компании, места, самочувствие до, во время и после. Особенности потребления табака: предпочитаемая марка табака, частота употребления, компании, места, самочувствие до, во время и после. Как полностью выкуриваете сигарету.
14. Дозы алкоголя в период приобщения к спиртному, привыкания к нему, пьянства, алкоголизма, в настоящее время. Количество выкуриваемых штук в начальный период, привыкания к табаку, в настоящее время.
15. Периодичность употребления алкоголя: ежедневно, еженедельно, запои; длительность: запоев, восстановления нормального самочувствия, возникновения следующего запоя.
16. Самочувствие во время запоя, описание особенно яркого запоя. Способы прерывания запоев.
17. Употребление суррогатов: одеколон, политура и т. п. Названия суррогатов, частота приема, дозы, причины.
18. Поведение при опьянении: на улице, общественных местах, на работе, дома. Прведение, когда вы травитесь табаком на улице, общественных местах, на работе, дома.
19. Самочувствие и поведение при неудовлетворении потребности в спиртном. Смочувствие и поведение при отсутствии табака.
20. Ваше мнение о положительных последствиях употребления спиртного, табака: вам, вашей семье, другим родственникам и близким, вашему предприятию, нашему обществу.
21. Ваше мнение об отрицательных последствиях употребления спиртного, табака: вам, вашей семье, другим родственникам и близким, вашему предприятию, нашему обществу.
22. В каком возрасте появилось желание отказаться от самоотравления алкоголем, табачным смрадом. Сколько раз вы пытались освободиться от пристрастия к алкоголю, табаку. Причины самостоятельных попыток отказа от употребления спиртного, табака и продолжительность отказов. Причины, побудившие снова взяться за самоубийственное занятие – вдыхание табачного яда, потребление алкоголя. Какие ощущения вызвали первые затяжки, первая рюмка после воздержания.
23. Лечение от алкоголизма: время, продолжительность лечения, лечебное учреждение, способы лечения, результат. Лечение от курения табака: : время, продолжительность лечения, лечебное учреждение, способы лечения, результат.
24. Почему не удалось избавиться от вредоносных привычек. Какие причины или обстоятельства мешают вам самостоятельно прекратить самоотравление алкогольными, табачными ядами.
25. Сколько лет травитесь табаком. Как полно сжигаете сигарету, папиросу, как сильно затягиваетесь. Суточная норма употребления табачных изделий, месячные затраты на их приобретение, затраты за год, число попыток отказаться от курения, стремление отказаться от вредной, позорной привычки.
26. Сколько лет употребляете спиртное. Какие алкогольные изделия предпочитаете. Ваша разовая доза, дневная, недельная, месячная. Сколько употребляли в период привыкания.
27. Где травитесь табаком в рабочее время, Сколько уходит на это времени. Где занимаетесь самоотравлением табачным дымом в свободное время.
28. Просыпаетесь ли ночью, чтобы отравиться табачным ядом. Сколько для этого поглощаете сигарет, делаете затяжек. Травитесь ли вы натощак, после приема жирной или острой пищи, после мясной или рыбной, после соленого или сладкого, при употреблении кофе или спиртного.
29. Где предпочитаете травиться табачным дымом у себя дома: в спальне? в гостинной? в рабочем кабинете? на кухне? в туалете? в ванной? в коридоре? в прихожей? на лестничной площадке? на балконе? выходите на улицу?
30. В каком месте одежды или сумки вы носите отравляющие табачные вещества и прочие "причиндалы". Пользуетесь спичками или зажигалкой.
31. Как влияет алкоголь на частоту самоотравлений табачным ядом. Травитесь ли вы им с похмелья.
32. Сколько времени и денег вы расходуете на приобретение алкогольной и табачной отравы в год. Сколько израсходовали за весь ваш стаж. Сколько времени тратите на алкогольные мероприятия в месяц, в год. Сколько времени вы тратите на самоотравление табаком в день, в месяц, за год.
33. Мотивы вашего обращения за помощью. Откуда вы узнали про наш курс?
34. На какой результат вы рассчитываете по отношению к алкоголю, к табаку.
35. Почему вы приняли решение отказаться от алкоголя и табака. Программа вашего отношения к алкоголю и табаку на ближайшее время после посещения курса.
36. Ваш телефон и электронный адрес.
Написать формулу самовнушения
Формула самовнушения по освобождению от алкоголя и табака
Я навсегда отказался от любого алкоголя. Я навсегда отказался от табака. Я могу спокойно находиться рядом с пьющими и курящими. Мне их жаль: они отравляют свой организм. Я в таких делах не участвую.
Дым сигареты мне противен. Мне по душе чистый, свежий воздух. Моим бронхам, лёгким и всему организму приятен свежий воздух.
Всем клеточкам моего организма противны запах и вкус алкоядов и табачной отравы, разрушающих мой организм.
Алкогольные и табачные яды разрушают мой мозг, мои органы, проникают во все мои клеточки, провоцируют болезни и нарушают нормальное течение жизни. Весь мой организм сопротивляется и отторгает эти яды.
Я умею успокаиваться, отдыхать и веселиться без сигарет и алкояголя. У меня уже нет тяги к курению и выпивке.. Я отлично понимаю: только дурак разрушает свою жизнь и своё здоровье курением и выпивками. Только дурак тратит свои честно заработанные деньги на медленное самоубийство. А я ХОЧУ ЖИТЬ! Я БУДУ ЖИТЬ! Я – сильный!
Я – человек! Я могу управлять своими желаниями! Я буду здоров! И весь мой род в будущем, благодаря мне, будет здоровым, умным! Я – умный! Я навсегда расстался с вредными пристрастиями, я навсегда освободился от алкогольно-табачного рабства. Я буду положительным примером для всех!
Впереди у меня добротная трезвая жизнь.
Жизнь! Жизнь! Жизнь!
Не забудь подписаться на канал ЗОЖ, трезвость, зрение ЗДЕСЬ