Периодическая боль или скованность в ногах часто не являются поводом для беспокойства, но если боль или утомляемость появляются после нескольких минут ходьбы или подъема по лестнице, это может быть ранним признаком заболевания периферических артерий (ЗПА).
«ЗПА не только мешает вести активный образ жизни, но также может повысить риск сердечного приступа и инсульта», - говорит доктор Михаил Белкин, руководитель отделения сосудистой и эндоваскулярной хирургии.
Заболевание периферических артерий
Заболевание периферических артерий возникает из-за накопления бляшек в артериях, что ограничивает кровоток.
ЗПА возникает, когда артерии, несущие кровь к мышцам ног, сужаются, часто из-за накопления жирового налета. По оценкам, у 10 миллионов россиян есть ЗПА, и обычно оно возникает после 50 лет.
Боль в ногах и утомляемость являются наиболее доминирующими симптомами ЗПА и обычно возникают при физической активности, но проходят после отдыха. Кровоток переносит кислород к тканям. Когда вы ходите, мышцы ног нуждаются в большем количестве кислорода, но закупорка артерий ног не позволяет кровотоку увеличиваться, поэтому мышцы болят из-за недостатка кислорода. «Отсутствие кровотока также может вызвать более быстрое накопление молочной кислоты, которую организм использует в качестве энергии, расщепляя глюкозу, что приводит к болям, спазмам и усталости», - говорит доктор Белкин.
Накопление налета влияет не только на ноги. «Если у вас закупорены артерии ног, вероятно, закупорены артерии, ведущие к сердцу и мозгу, что может повысить риск сердечного приступа или инсульта», - говорит д-р Белкин. Другие проблемы, связанные с плохим притоком крови к ногам, включают боль в ступнях и ногах, неизлечимые язвы на ступнях и импотенцию.
Идти по этому пути
Ходьба - это один из секретов- это помогает, но может вызывать дискомфорт и болевые ощущения. Решение состоит в том, чтобы начать медленно и постепенно увеличивать темп и продолжительность. Например, начните с 5-10-минутной прогулки. «Если вы почувствуете боль, остановитесь и отдохните, пока боль не утихнет, а затем снова начните ходить», - говорит доктор Михаил Белкин, руководитель отделения сосудистой и эндоваскулярной хирургии. «Продолжайте цикл, пока не достигните 10 мин». Сначала ходите через день, а затем переходите к большему количеству дней и более длительным периодам. «По мере вашего улучшения вы обнаружите, что ходьба становится легче, и у вас будет меньше периодов отдыха и перерывов», - говорит доктор Белкин. «В конце концов, вы захотите научиться ходить не менее 30 минут пять раз в неделю. Это также хорошая цель, чтобы помочь предотвратить ЗПА».
Диагностика и лечение
Диагностика ЗПА начинается с физического осмотра. Ваш врач чувствует пульс в обеих ваших ногах, чтобы определить снижение кровотока. Он или она может назначить неинвазивный тест, называемый лодыжечно-плечевым индексом, чтобы сравнить артериальное давление в ваших руках и ногах. Вы также можете пройти визуализирующие обследования, такие как УЗИ или МРТ, чтобы убедиться, что определенная артерия заблокирована.
Лечение начинается с изменения образа жизни. Если вы курите, вам нужно о бросить курить. Кроме того, вы должны придерживаться здоровой для сердца диеты и начать регулярную программу ходьбы. Вам также может потребоваться ежедневный прием низких доз крови разжижающих препаратов, чтобы предотвратить образование тромбов, и снизить уровень ЛПНП (плохого) холестерина.
Если одна из артерий ноги довольно узкая, вам может потребоваться ангиопластика - процедура восстановления кровотока через закупоренную артерию.
Прогуляться
К сожалению, ЗПА нельзя вылечить, если он у вас есть. «Цель состоит в том, чтобы контролировать его прогрессирование, устраняя основные факторы риска с помощью диеты, образа жизни и физических упражнений», - говорит д-р Белкин. «Такой подход - не только лучший способ справиться с ЗПА, но и лучший способ его предотвратить».
Программа ходьбы очень важна, и она предлагает широкий спектр преимуществ. «Ходьба увеличивает кровоток в более мелких артериях ног и помогает создавать новые каналы, которые помогают перемещать кровь вокруг закупорок», - говорит д-р Белкин. «По сути, это увеличивает приток крови и кислорода к мышцам ног». Ходьба также помогает предотвратить ЗПА, поскольку она может уменьшить образование отложений жировых бляшек внутри артерий.