Баланопостит – это воспалительное заболевание, которое состоит из 2 частей: баланит (воспаление кожных покровов головки пениса) и постит (воспаление внутреннего листка крайней плоти). Данные патологии практически не встречаются как самостоятельные заболевания, а только в совокупности друг с другом, поэтому в медицинской практике используется обобщающий термин.
Заболевание может встречаться в любом возрасте: у детей баланопостит, как правило, связан с фимозом (сужение крайне плоти, из-за чего головка пениса не открыта), а у взрослых причиной является инфекция, которая передается половым путем, либо сахарный диабет.
Данная патология опасна своими осложнениями: сращением листков крайней плоти, простатитом, эректильной дисфункцией и т.д. Крайне важно вовремя обратиться к урологу при наличии первых симптомов заболевания.
ВИДЫ БАЛАНОПОСТИТА
В зависимости от клинической картины, баланопостит бывает нескольких видов:
- Простой. Заболевание проявляется отечностью и покраснением крайней плоти и головки пениса.
- Эрозивный. Наблюдается образование болезненных эрозий. Как правило, данная форма сопровождается воспалением лимфатических узлов и фимозом.
- Гнойничково-язвенный. На внутреннем лепестке крайней плоти и в районе венечной борозды образуются желто-темные пузырьки, содержащие гной. Они вскрываются, затем на их месте образуются язвочки. После заживления происходит рубцевание кожи.
- Гангренозный. На головке члена образуются достаточно глубокие язвы, покрытие серым налетом. При отсутствии терапии есть риск гангрены головки.
Баланопостит также имеет острую и хроническую форму. В этом случае крайне важна ранняя диагностика, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую стадию.
СИМПТОМАТИКА
По своей сути, баланопостит характеризуется типичным воспалительным процессом. Первоначально в области крайней плоти и головки пениса пациент ощущает зуд или жжение. Затем симптоматика нарастает – возникает отечность, покраснение, а также боль и дискомфорт, которые усиливаются при движениях. Из-за отека и воспаления, крайняя плоть с трудом отодвигается.
Проявление заболевания также зависит от его формы. При простом баланопостите, помимо покраснения и отека, наблюдается наличие творожистых или гнойных выделений, которые имеют неприятный запах. Головка пениса постоянно подвергается раздражению, в связи с чем пациент испытывает сильный дискомфорт.
При эрозивном баланопостите на крайней плоти и головке члена появляются белесые участки, которые впоследствии меняют свой оттенок на ярко-красный. Лимфатические узлы в области паха увеличены и болезненны при пальпации.
Гнойничково-язвенная форма проявляется наличием большого количества мелких язвочек, которые очень болезненны при любом виде активности (половая близость, ходьба), а также при мочеиспускании. Гангренозная форма характеризуется образованием некротических участков на головке, при этом пациента лихорадит и у него очень высокая температура.
Если заболевание перейдет в хроническую стадию, то есть риск развития очень серьезных осложнений. Помимо возможных проблем в интимной сфере, хронический баланопостит может привести к сужению крайней плоти, возникновению рубцов и деформации головки пениса.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Баланопостит – это воспалительное заболевание, которое провоцируется исключительно инфекцией, попадающей в организм. У детей и подростков болезнь, как правило, вызвана несоблюдением правил интимной гигиены и особенностями анатомического строения крайней плоти. Недостаточная гигиена приводит к избыточному скоплению секрета (смегмы), на фоне чего развиваются патогенные бактерии. Кроме того, фимоз всегда будет являться фактором риска.
В случае незащищенного сексуального контакта грибковая или бактериальная инфекция попадает на кожный покров, вызывая тем самым воспаление.
Возбудителями заболевания также могут быть бактерии, которые в норме присутствуют в области головки пениса (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки). Баланопостит развивается на фоне гонореи, трихомониаза и различных грибковых поражений (кандидоз, герпес и т.д.).
Еще один фактор, который влияет на возникновение данного заболевания – это ослабление местного иммунитета. Это может быть следствием следующих причин:
- сахарный диабет;
- обострение соматических заболеваний хронической формы;
- частые стрессовые ситуации;
- прием препаратов, которые угнетают функцию иммунитета (цитостатики и т.д.).
ДИАГНОСТИКА БАЛАНОПОСТИТА
Диагностика предполагает осмотр пациента урологом. Специалист осматривает гениталии, выясняет жалобы пациента.
Берется мазок с крайней плоти и уретры для дальнейшего исследования под микроскопом и для посева на микрофлору. Помимо этого, может быть назначен анализ на выявление инфекций, передающихся половым путем.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Если не лечить острую стадию заболевания, то баланопостит достаточно быстро переходит в хроническую форму, которая намного хуже поддается лечению. Кроме того, есть риск развития разного рода осложнений:
- паховый лимфаденит;
- лимфангит;
- уретрит;
- гангрена полового органа (в самых запущенных ситуациях).
Если начать терапию слишком поздно, то даже при условии прохождения полного курса лечения, на месте заживления язв может произойти рубцевание кожного покрова или потеря чувствительности, что сказывается на интимной жизни.
КАК ЛЕЧИТЬ?
При баланопостите крайне важно раннее выявление первых симптомов заболевания. Если пациент будет внимателен к своему организму и вовремя заметит симптоматику, то можно добиться улучшения состояния даже без применения медикаментозной терапии.
Проявления простого баланопостита (покраснение, творожистые выделения и т.д.) исчезают спустя 7-8 дней после ежедневного соблюдения элементарных норм интимной гигиены. Пациент должен каждый день по 3 раза подмывать гениталии с мылом или раствором антисептика (можно использовать обычную марганцовку). Дополнительно можно обрабатывать головку и крайнюю плоть хлоргексидином или мирамистином.
В случае прогрессирования заболевания не обойтись без использования антибиотиков. При наличии фимоза, либо особо запущенных случаях, проводится операция – продольное иссечение крайней плоти с последующим круговым иссечением.
Важно не игнорировать симптоматику, вовремя обращаясь к урологу. Помимо медикаментозной терапии, хорошо помогают физиотерапевтические процедуры.
У пациентов зрелого возраста баланопостит может свидетельствовать о наличии сахарного диабета, поэтому диагностика должна обязательно включать определение уровня глюкозы в крови.
Если у Вас есть вопросы или нужна консультация врача уролога звоните +7 (495)120-66-43 или напишите в онлайн чат (Whatsapp)
Статью проверил: Врач уролог-андролог, врач УЗД Рябой А.В.
Источник статьи: https://гинекология.аймед.москва