В случае сильного разрушения зуба стоматолог-ортопед обычно предлагает покрыть его коронкой – полым колпачком, который прочно устанавливается на предварительно подготовленный зуб. Назначение такой коронки – максимально естественно воссоздать визуальные характеристики родного зуба.
Пока зуб готовят к протезированию, а в #зуботехнической лаборатории изготавливается постоянная коронка, на ее место устанавливают пластик. Именно по поводу того, из какого материала #зубные коронки лучше, и ведется наибольшее количество споров.
Прежде чем выбирать между имеющимися вариантами, важно изучить их основные характеристики, преимущества и недостатки.
Коронки из металла
Еще несколько десятилетий назад такие коронки использовались повсеместно, но сегодня такой вариант не является актуальным. Однако если для пациента не важна эстетическая сторона, но имеются особые требования к прочности, металлические коронки могут установить на дальние жевательные зубы.
Материалом для изготовления таких коронок служит кобальто-хромовый сплав, представляющий собой отполированную металлическую поверхность. Иногда на коронку наносят «золотое» напыление, а ранее особенно востребованы были коронки из настоящего золотого сплава.
«Золотые» #зубы современного изготовления уже практически не встречаются: клиникам не рентабельно получать разрешение на работу с драгоценными металлами, поэтому заказать изготовление коронок из золота можно только в #государственной стоматологии или крупной частной клинике.
Преимущества металлически коронок:
- долгий срок службы – до нескольких десятилетий
- #низкая цена (если коронки изготовлены не из драгоценных металлов)
- под такие коронки зубы обтачиваются незначительно
Недостатки:
- при установке коронок из металла в ротовую полость, в которой ранее установлен бюгельный протез или мост, есть риск возникновения #гальваноза , проявляющегося в ощутимом дискомфорте – металлическом привкусе, отеке слизистой, жжении
- у пациента может возникнуть аллергия на сам кобальто-хромовый сплав – такие случаи хоть и незначительны, но встречаются
- металлические коронки не позволят создать эстетичный вид и абсолютно не подходят для зоны улыбки
Коронки из металлокерамики
Для изготовления таких коронок также применяют металлический каркас из кобальто-хромового сплава, только снаружи его облицовывают керамикой для повышения эстетических характеристик и создания натурального внешнего вида. Из-за того, что металлическая основа не позволяет коронке просвечиваться, при определенном освещении ее цвет может отличаться от оттенка родных зубов.
Некоторые пациенты вместо традиционного металлического каркаса для коронки заказывают золотой – такой вариант выглядит более естественно, так как золото оттеняет керамику, делает ее оттенок теплее. Однако стоимость такой коронки будет значительно дороже.
Преимущества коронок из металлокерамики:
- высокая прочность
- #эстетичный внешний вид
- относительно низкая цена
Недостатки:
- из-за свойств металла свет не проходит внутрь зуба, это становится причиной #синюшности десны , которая проявляется через некоторое время после контакта слизистой с каркасом коронки
- чтобы улучшить визуальные характеристики протеза из металлокерамики, нижний край каркаса облицовывают керамикой, но стоит это в два раза дороже классического варианта
- некоторые пациенты жалуются на аллергические реакции, металлический привкус во рту и дискомфорт, аналогичный тому, который появляется после установки коронок из цельного металла
Коронки из диоксида циркония
Главное отличие #циркониевых коронок от металлических – это технология их изготовления, из которой и следуют все их преимущества и особенности. Каркас коронки не вытачивается из металла, а выпиливается из прочного материала. Изготавливается он не по слепкам, снятым с челюсти пациента, а #моделируется в специальной программе по предварительно выполненным внутриротовой камерой снимкам его зубов.
Трехмерная модель, полученная в результате съемки, служит основой, по которой на фрезеровальном станке автоматически вытачивается коронка. Она идеально впишется в ротовую полость пациента и будет полностью соответствовать его зубам.
По своей прочности диоксид циркония не уступает металлу, а по эстетическим характеристикам превосходит его. Коронки имеют естественный белый цвет, а материал пропускает свет внутрь протеза, обеспечивая десне под ним натуральный, здоровый цвет. Иногда для придания еще большей естественности коронки, устанавливаемые на передние зубы, покрывают тонким слоем полупрозрачного фарфора. Однако такие коронки склонны к появлению на них сколов чаще, чем варианты из метало- и стеклокерамики.
Преимущества коронок из диоксида циркония
- высокая эстетичность
- натуральный, естественный внешний вид
- достойная прочность
- сохранение здорового цвета десны
- хорошо воспринимаются организмом
- не вызывают аллергии и дискомфорта
Недостатки:
- высокая цена
Коронки из стеклокерамики E-max
Если для пациента эстетичность зубов и естественность улыбки находятся на первом месте, и к тому же финансовые возможности позволяют – коронки из стеклокерамики E-max без металла станут лучшим вариантом. Стеклокерамика по своей прозрачности почти идентична натуральной зубной эмали, не создает эффекта грубого «фарфора с синевой», полностью светопроницаема.
Визуальные характеристики этого материала обходят даже достоинства диоксида циркония, хотя по прочности коронки из E-max будут немного уступать циркониевым.
Технология изготовления стеклокерамических коронок почти идентична циркониевым, если речь идет о варианте CEREC (выполнение снимков ротовой полости, моделирование макета коронки на компьютере, выпиливание на фрезерном станке).
Если применяется технология изготовления EMPRESS, зубным техником выполняется восковая модель коронки, которая после пакуется в огнеупорную массу. Под большим давлением керамику разогревают и прессуют. Второй вариант изготовления предпочтительнее, когда в приоритете у пациента повышенная прочность. Но и в первом, и во втором случае получается конструкции, которые идеально вписываются в ротовую полость клиента.
Для достижения максимальной естественности стеклокерамические коронки могут также покрыть фарфоровым слоем.
Преимущества коронок из стеклокерамики E-max
- эстетика на самом высоком уровне
- возможность выбирать из широкого разнообразия оттенков материла
- прочность, устойчивость к сколам
- отсутствие аллергий и любых неприятных ощущений
Недостатки
- высокая цена.
Материал, из которого будут изготовлены коронки, выбирает пациент, исходя из своих предпочтений и финансовых возможностей. Задача ортопеда – помочь ему сделать оптимальный выбор с учетом клинической картины, практической и функциональной стороны.
Наш официальный сайт: https://dentalux-m.ru