Парез желудка (Гастропарез) - это сидром, выражающийся в замедленном опорожнении желудка, приводящий к задержке пищи и растягиванию стенок.
Постановка диагноза осуществляется на основании наличия симптомов гастропареза, замедленного опорожнения желудка, отсутствия обструкции выходного отдела желудка или язв.
Клинические проявления гастропареза изменяются и варьируют от умеренной диспепсии и анорексии до постоянной выраженной тошноты и рвоты большими объемами пищи.
Парез желудка обычно является функциональным нарушением, к которому приводят следующие факторы:
1. Запоры.
2. Функциональная диспепсия.
3. Заболевания забрюшинного пространства с поражением нервов.
4. Компрессия спинного мозга,
5. Приём лекарственных препаратов (например, М-холинолитиков, леводопы, опиоидов).
6. Послеоперационные осложнения (операции на пищеводе и желудке).
7. Диабетическая вегетативная нейропатия.
8. Сахарный диабет является одной из первоочередных причин возникновения гастропареза.
9. Онкологические заболевания.
10. Нарушение прохождения пищи через.
11. Склеродермии.
12. Паранеопластическая вегетативная нейропатия.
13. Болезнь Паркинсона.
14. Амилоидоз.
Диабетическая (29%), послеоперационная (13%) и идиопатическая (36%) причины составляют большую часть случаев пареза желудка.
Пациентам с парезом желудка следует провериться на наличие сахарного диабета, нарушений функций щитовидной железы, неврологический патологий, предшествующих оперативных вмешательств на желудке или хирургических методов лечения ожирения, аутоиммунных расстройств. Таким пациентам необходимо обязательное проведение биохимического скрининга сахарного диабета и гипотиреоза.
Клинические проявления и симптомы:
1. Тошнота
2. Раннее насыщение
3. Чувство переполнения и дискомфорта в животе после приема пищи
4. Изжога
5. Вздутие и дискомфорт в эпигастрии
6. Икота
7. Позывы на рвоту и рвота
8. Отрыжка
9. Симптом «Шум плеска». Для возникновения шума плеска необходимы >400-500 мл жидкости в желудке и избыток газа, часто выслушивается невооружённым ухом или с помощью фонендоскопа при осмотре и здоровых пациентов. Очень громкий шум плеска может указывать на кишечную непроходимость и дилятацию желудка.
При наличии данной патологии рекомендовано соблюдать определённые инструкции:
• Диета
• Есть небольшими порциями и чаще (5-6 раз в день)
• Значительно сократить употребление газированных напитков, алкогольной продукции
• Также необходимо проводить профилактику и лечение запоров
• По возможности снизить дозы, сменить или вовсе исключить приём лекарств, которые вызывают симптомы
• Контроль уровня глюкозы
• Соблюдение режима дня
• Стараться меньше нервничать и тревожиться, не подвергаться стрессу и депрессии.
Все точные рекомендации и тактику лечения для больного, исходя из причин заболевания и особенностей организма пациента, определяет только врач.
Это Азбука Здоровья.
Не болейте!