И, нет. Речь пойдёт вовсе не о модных или популярных женских причёсках (как могли бы подумать некоторые барышни). Человеческий «конский хвост» располагается отнюдь не на голове.
Он реально «растёт», как и у животных, в районе... хм... как бы это по корректней выразиться... в области «пятой точки опоры». Ну... или в районе той части, на которую некоторые молодые (и не очень) люди ищут себе разнообразные приключения. Короче, в районе задницы он растёт.
Называется всё это безобразие «Cauda equina», что в переводе с латинского языка как раз дословно и означает «конский хвост». И является логическим завершением нашего спинного мозга.
Хозяйке на заметку
Такое название эта анатомическая структура получила за то, что единый стержень спинного мозга распадается на множество нервных волокон, словно лошадиный хвост.
Немножко анатомии
Как вы наверняка помните из школьного курса биологии - наш спинной мозг является неотъемлемым продолжением мозга головного. Отходя от продолговатого мозга он через первый шейный позвонок проходит почти через весь позвоночник.
«Почти», потому как в районе пояснично-крестцового отдела позвоночника он перестаёт быть единым тяжом и продолжается далее в виде многочисленных отдельных ветвей. Это и называется «конским хвостом». При этом:
- Чуть выше него находится так называемый конус (крестцовые сегменты S3–S4), который обеспечивает иннервацию (нервоснабжение) наших тазовых органов.
- А ещё чуть выше – эпиконус (L4-S2), иннервирующий наши ноги и по сути являющийся ветвями седалищного нерва, которые далее устремляются, распадаясь на более мелкие веточки, вниз по ногам вплоть до кончиков пальцев.
«Доктор Вова!» - воскликните вы. «Что же нам теперь делать с этой бесценной (с позволения сказать) информацией»?
А вот что! Знание, откуда «ноги растут» (причём, почти в прямом смысле этого слова) – даёт понимание симптоматики трёх патологических синдромов, которые мы прямо сейчас с вами и разберём.
Синдром эпиконуса
Логично предположить, что если эпиконус (как мы выяснили выше) нервоснабжает наши ноги - то при его поражении могут выпасть как чувствительные, так и двигательные функции в любом из участков наших нижних конечностей или на всём их протяжении.
- Так, с точки зрения двигательной функции запросто могут быть парезы (обратимые параличи) всего чего только можно - от бёдер и голеней до стоп и ягодиц. Также с лёгкостью может выпасть рефлекс ахиллового сухожилия.
- К этому также может присоединиться и нарушение чувствительности: например, в так называемой зоне «штанов наездника» (или в менее ограниченной области - зоны «седла наездника»).
Иными словами
Поражение и выпадение чувствительных и двигательных функций пойдёт по сути по всем направлениям, в которых задействован седалищный нерв и его дальнейшие ветви.
Синдром конуса
Как мы помни из написанного выше: конус питает нервными окончаниями органы нашего таза. Что у нас в районе малого таза «живёт»? Правильно! Выводной отдел кишечника, мочевой пузырь и репродуктивные органы всех видов.
Соответственно, при поражении конуса возможны:
- Нарушение перистальтики, парез и частичный паралич толстого кишечника
- Вялый паралич мочевого пузыря
- Недержание мочи (непрерывное выделение мочи по каплям)
- Недержание прямой кишки
- Половая (эректильная) дисфункция (вплоть до импотенции)
- Нарушение чувствительности аногенитальной зоны
Синдром конского хвоста
Наконец, если происходит одновременное поражение как конуса, так эпиконуса (учитывая, что конский хвост образован корешками обоих этих анатомических структур) – с точки зрения клинических проявлений будет, что называется, «полный фарш».
В зависимости от места и характера поражения пациент может испытывать:
- сильные боли в спине (по типу радикулита),
- боли в области мочевого пузыря (усиливающиеся при кашле и чихании),
- спонтанные «прострелы» по ходу седалищного нерва,
- ослабления тонуса сфинктеров (недержание мочи и кала),
- нарушение потенции и половой функции,
- слабость и непослушность ног (вплоть до вялого паралича ног)
Из-за чего такое может быть?
Наиболее частая причина всех трёх вышеописанных синдромов - это, конечно же, Его Величество #остеохондроз
Помимо остеохондроза (а также протрузий и грыж позвоночника) к подобным патологическим состояниям могут приводить также:
- травмы позвоночника (включая банальные гематомы)
- осложнения после операций
- инфекции (скажем, менингит)
- Метастазы и опухолевые процессы (причём не только непосредственно позвоночника, но и доброкачественные и злокачественные процессы в органах и тканях, сдавливающих ветви конского хвоста)
Кстати про остеохондроз
О его симптомах и проявлених, а также о том, как сильно меняется качество и ритм привычной жизни весьма занимательно пишет (от лица пациента, прошедшего через личный опыт) автор канала на Дзене под названием «Дневник Марсианина»
В чём опасность и что делать?
Чем драматично игнорирование симптомов поражения конского хвоста? А тем, что из обратимых парезов, параличей, дисфункций и потерей чувствительности они со временем станут необратимыми.
Полагаю, никому не хочется оказаться в инвалидной коляске в трудоспособном возрасте? Если так, то прошу прислушаться к следующим моим рекомендациям:
- При обнаружении одного или несколько вышеописанных симптомов любой интенсивности (особенно после физической нагрузки, например, на даче) следует незамедлительно обратиться к врачу-неврологу. Вот, хотя бы, к многоуважаемому мною автору канала «Доктор пишет», если уж времени и желания ходить по врачам у вас нет (что на мой взгляд - преступно)
- Профилактика - это всегда проще и дешевле, чем любое лечение. Особенно, когда дело касается остеохондроза. Подходить к этому нужно комплексно и обязательно после консультации с врачом. Основными профилактическими мероприятиями являются:
- ежегодные диспансерные осмотры (особенно после 40 лет),
- нормализация минерального обмена (остеопротекторы),
- стимулирование регенерации хрящевой ткани (хондропротекторы),
- улучшение трофики тканей (#зож , отказ от курения и избыточного употребления алкоголя, нормализация веса, контроль сахара и холестерина)
- контроль функции щитовидной железы (да и вообще всех прочих гормонов, особенно у женщин после менопаузы)
- а также: #спорт , #лфк , #массаж и #мануальная терапия
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
- Липидограмма и холестерин
- А не гипотиреоз ли у вас часом?
- Гипертиреоз. Всё, что вам об этом нужно знать
- Что такое острый живот?
________________
Статья была полезна? Не поленитесь и поставьте, пожалуйста, лайк. Я же для вас не поленился её написать ;) А ещё - обязательно подпишитесь на мой канал, чтобы не пропускать новые материалы.
Ну, а список всех ранее опубликованных статей, разбитых по медицинским направлениям, вы можете найти вот здесь