Баланопостит у детей – это одновременное воспаление тканей головки полового члена и крайней плоти. Диагностикой и лечением заболевания занимается детский уролог.-андролог
Описание заболевания
Баланопостит – распространенная проблема в детской практике. Практически каждый мальчик сталкивался с этим заболеванием. Оно проявляется одновременным воспалением крайней плоти и головки пениса. Чаще всего патология развивается при нарушении правил гигиены интимной зоны. Чаще всего возникает у детей с проявлениями фимоза.Поэтому статистически болезнь встречается преимущественно в возрасте до 12-14 лет.
Непосредственно локальный воспалительный процесс не представляет прямой угрозы здоровью ребенка. Однако опасность кроется в осложнениях, которые возникают на фоне перехода острого процесса в хронический. При отсутствии целенаправленного и вовремя проводимого лечения между крайней плотью и головкой полового члена образуются спайки – развивается фимоз.
Баланопостит может протекать остро или хронически. Более благоприятным является первый вариант, поскольку его можно достаточно быстро вылечить. Главное – не оттягивать с визитом к врачу при выявлении характерных симптомов заболевания.
Симптомы баланопостита у детей
Клиническая картина заболевания обусловлена образованием локального очага воспаления в области полового члена. Выраженность симптоматики зависит от формы баланопостита, запущенности эпизода болезни и индивидуальных особенностей организма мальчика.
Основные клинические признаки острой формы баланопостита в детском возрасте – это:
- покраснение крайней плоти;
- отек тканей вокруг головки пениса;
- зуд и болевые ощущения, которые усиливаются при касании к пенису или мочеиспускании;
- капризность, нарушение сна, которые являются следствием постоянного дискомфорта;
- увеличение паховых лимфатических узлов;
- повышение температуры тела к 38-39С.
- выделения из препуциального мешка.
Стоит отметить, что в 80% случаев общее состояние ребенка меняется слабо. Он продолжает активно играть, нормально ест. Выраженность лихорадки может варьировать в зависимости от напряженности защитных сил организма и активности воспалительного процесса.
Хроническая форма баланопостита характеризуется чередованием эпизодов обострения и ремиссии. Дискомфорт в области головки, отечность и покраснение выражены не так сильно. В зоне препуциального мешка образуются белые выделения, которые являются благоприятной средой для развития бактерий с последующим формированием спаек.
Внимание! Если вы замечаете описанные выше симптомы, обязательно посетите врача для выявления причины заболевания и назначения лечения.
Причины баланопостита у детей
Патогенетической основой баланопостита является локальное воспаление, спровоцированное проникновением бактерий. Это стафилококки, стрептококки, кишечные палочки. Эти микроорганизмы запускают каскад биохимических реакций, которые ответственны за развитие характерной клинической картины.
Причинами проникновения возбудителей в зону препуциального мешка являются:
- Длительное без замены ношение подгузников у новорожденных и грудничков. Из-за скопления мочи возникают благоприятные условия для развития бактерий в области препуциальной зоны.
- Недостаточная гигиена половых органов в дошкольном и подростковом возрасте. Мальчикам важно объяснять, что во время принятия душа или ванны нужно отдвигать крайнюю плоть и промывать зону препуциального мешка. В противном случае в этой области застаивается природный секрет желез (смегма), который со временем также становится питательной средой для бактерий.
- Травматические повреждения. При нарушении целостности кожи в области крайней плоти и недостаточной обработке антисептиками, туда могут проникать бактерии и грибки.
- Ношение слишком тесного нижнего белья. Нарушение микроциркуляции становится причиной снижения местного иммунитета.
- Аллергия на стиральный порошок или отдельные пищевые продукты. Развивающийся иммунный дисбаланс создает условия для травмирования кожи и слизистой с последующим проникновением патогенов.
Некоторые специалисты указывают на связь баланопостита с частой мастурбацией мальчиков в подростковом периоде.
Мнение эксперта
Седнев Сергей Иванович, уролог-андролог:
Баланопостит у детей – частая проблема в педиатрии. Болезнь не является опасной и не угрожает здоровью ребенка. Однако при игнорировании клинических признаков банальный дискомфорт в области паха может стать причиной серьезных проблем у мальчика во взрослом возрасте. Поэтому рекомендуется обращаться за помощью к специалисту при выявлении покраснения и зуда в области крайней плоти. Применение методов народной медицины без предварительной консультации врача может способствовать переходу острой формы болезни в хроническую. В будущем такое состояние является показанием для оперативного вмешательства, поэтому лучше не заниматься самолечением.
Диагностика баланопостита у детей
Диагностика баланопостита у детей базируется на анализе жалоб пациента, сборе анамнеза и осмотре патологического участка. В 95% случаев уролог еще на первой консультации правильно устанавливает причину характерных симптомов.
Для подтверждения диагноза и исключения других возможных болезней врач назначает комплексное обследование:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- бактериологическое исследование выделений из препуциального мешка;
- анализ крови на инфекции (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В, С).
При необходимости ребенка осматривают смежные специалисты (педиатр, окулист, гастроэнтеролог) для исключения соматических заболеваний.
Внимание! Имеются противопоказания. Назначить обследование и лечение может только врач.
Лечение баланопостита у детей
Острая форма баланопостита – болезнь, которая относительно легко поддается консервативному лечению. Однако при переходе в хроническую форму с образованием спаек между головкой пениса и крайней плотью может понадобиться оперативное вмешательство.
Консервативное лечение
Суть терапии заключается в подавлении очага локального воспаления и уничтожении патогенных микроорганизмов. С этой целью детский уролог назначает:
- антибактериальные мази;
- ванночки с антисептиками;
- витаминные препараты для усиления иммунной системы;
- жаропонижающие при повышении температуры тела.
В 70-85% случаев катаральных форм баланопостита устранить симптоматику с помощью подобной терапии удается в течение 2-3 дней. Врач обучает ребенка и родителей правилам ухода за половыми органами, указывает на важность подбора свободного нижнего белья.
При эрозивной и гангренозной форме болезни дополнительно назначаются заживляющие мази, системные антибиотики и дезинтокискационные растворы.
Внимание! Подбор медикаментов проводится врачом индивидуально в зависимости от особенностей клинического случая.
Хирургическое лечение
При хронической форме баланопостита между тканями пениса и крайней плоти образуются плотные тяжи (спайки), которые делают освобождение головки невозможным. Консервативная терапия в данном случае не помогает. Для устранения проблемы больному рекомендуется проведение обрезания крайней плоти (циркуцизио). Операция способствует полному освобождению головки полового члена и является оптимальным методом профилактики будущих рецидивов. Если крайняя плоть иссекается, исключается риск скопления бактерий в области препуциального мешка.
Вмешательство проводится под общим наркозом. Длительность процедуры – до 30 минут. Послеоперационное восстановление занимает 1-2 недели.
Внимание! Назначить оперативное вмешательство может только специалист.
Профилактика баланопостита у детей
В основе профилактики баланопостита лежит соблюдение правил интимной гигиены. Родители должны научить мальчика, как и когда нужно мыться. Рекомендуется избегать ношения слишком тесного нижнего белья.
В подростковом возрасте важно проводить беседы о необходимости избегания хаотичных половых контактов и правильном использовании презервативов.
Внимание! Полный список рекомендаций вам предоставит врач на очной консультации.
Вопросы
- Какой врач занимается лечением баланопостита у детей? Диагностику и медицинскую помощь при баланопостите оказывает детский уролог.
- Нужна ли операция при баланопостите? В 90% случаев с болезнью удается справиться с помощью консервативной терапии. Исключением являются хронические формы, когда образуются спайки между головкой пениса и крайней плотью с развитием фимоза. В таком случае показано обрезание.
- Помогают ли народные средства при баланопостите у детей? Различные отвары растений с антисептическим действием могут применяться в качестве ванночек при воспалении крайней плоти и головки полового члена. Однако такой подход оправдан лишь после осмотра ребенка врачом. В противном случае родители могут пропустить момент активного прогрессирования болезни и допустить ее переход в хроническую форму и развитие осложнений.
- Полезно ли обрезание при баланопостите? Иногда при частых эпизодах острого баланопостита детские урологи рекомендуют провести обрезание для профилактики рецидивов заболевания. Таким образом удаляется препуциальный мешок, который является контейнером для секрета желез в области головки пениса. С помощью планового вмешательства можно навсегда устранить риск повторных воспалений. Однако выбор в данном случае остается за пациентом и родителями.
________
Статья носит информационный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Запись по телефону +7 (495) 480 72 97. На сайте клиники для детей и подростков «СМ-Доктор» в разделе Уролог вы можете получить консультацию специалиста, подробную информацию о методах лечения и пройти обследование для восстановления здоровья ребенка.
________
Оригинал статьи размещен здесь: https://www.smdoctor.ru/disease/balanopostit/