Сегодня мы поговорим о таком распространенном заболевании, как миома матки.
Клинически миома матки проявляется у 30-35% женщин старше 35 лет.
Существует две теории возникновения данного заболевания: одна из них подразумевает появление дефекта клетки во время онтогенетического развития матки, вторая предполагает возможность повреждения клетки в зрелом возрасте. По современным представлениям, миома матки является дисгормональной опухолью, сочетающейся с нарушениями в системе гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников-яичники.
К факторам риска возникновения миомы относятся:
· наследственная предрасположенность
· нарушение менструального цикла
· нарушение репродуктивной функции
· нарушение обмена веществ
· неоднократные аборты и диагностические выскабливания
Как правило у 50-60% пациентов с миомой матки данное заболевание протекает бессимптомно. Основными симптомами у других пациентов являются менометроррагии (нерегулярные, длительные маточные кровотечения), бесплодие, сдавление смежных органов, хронические тазовые боли, острый болевой синдром при ишемии узла, железодефицитная анемия. Безусловно клиническая картина миомы матки зависит локализации миоматозных узлов, их величины и направленности роста.
Диагностика миомы на данном этапе не представляет больших трудностей. Основным методом является ультразвуковое исследование органов малого таза, так же для уточнения диагноза используют МРТ органов малого таза, гистероскопию и лапароскопический способ диагностики.
И тут встает основной вопрос для любого пациента когда, как, чем лечить миому матки, возможно ли профилактировать данное заболевание?
Цель лечения миомы матки в нашем центре: это восстановление репродуктивной функции, сохранение органа, устранение симптомов.
Существует два способа лечения миомы матки: консервативное и хирургическое. Сразу скажу, медикаментозного лечения миомы матки, как и любой опухоли не существует. Однако допустимо применение лекарственных средств, ограничивающих рост миоматозных узлов и влияющих на симптомы.
Существует несколько способов хирургического лечения миомы матки:
· радикальный – гистерэктомия (влагалищным, лапаротомным или лапароскопическим доступом).
· Консервативно-пластический – миомэктомия, данный
Показаниями к хирургическому лечению миомы матки являются:
· Субмукозное расположение миоматозного узла, с обильными и длительными менструациями или ациклическими кровотечениями
· Большие размеры опухоли
· Интенсивный рост опухоли ( превышающий более 4 недель в год)
· Подбрюшинный миоматозный узел
· Некроз миоматозного узла
· Интралигаментарное расположение миоматозных узлов
· Шеечные миоматозные узлы
· Сочетание миомы с другими патологическими изменениями половых органов: рецидивирующей гиперплазии эндометрия, опухолью яичника, опущением и выпадением матки
Однако, безусловно объем оперативного вмешательства при миоме матки должен определяться хирургом строго индивидуально с учетом общего состояния и возраста пациента. Очень важно не только правильно установить показания к оперативному лечению, но и выбрать наиболее рациональную методику и оптимальный объем оперативного вмешательства.
Задать вопрос лучшим докторам страны можно в Телеграм-канале: https://t.me/doctip или просто в окне поиска наберите «Говорите, врач слушает».