Часть 2. СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ:
1.1. Страховым случаем является:
—Первично установленная застрахованному лиц инвалидность I, II, III группы или категория «ребенок-инвалид», вследствие впервые диагностированного инфекционного заболевания у застрахованного лица в течение срока действия договора страхования (далее — страховой риск «Инвалидность в результате инфекционного заболевания»).
— Смерть застрахованного лица вследствие впервые диагностированного инфекционного заболевания у застрахованного лица в течение срока действия договора страхования (далее — страховой риск «Смерть в результате инфекционного заболевания»). Под инфекционными заболеваниями понимаются:
— клещевой энцефалит; клещевой боррелиоз (болезнь Лайма); Крымская геморрагическая лихорадка.
1.2. Не являются страховыми случаями события, происшедшие вследствие:
— Санитарно–противоэпидемических (профилактических) мероприятий (их последствий), за исключением заболевания, предусмотренного Договором страхования и развившегося вследствие введения вакцины.
— Несоблюдения застрахованным лицом требований противоэпидемического режима, установленного органами государственного санитарно– эпидемиологического надзора.
2. РАЗМЕР СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ:
2.1. При наступлении страхового случая страховая компания осуществляет страховую выплату в следующих размерах:
2.1.1. По риску «Инвалидность в результате инфекционного заболевания»:
— III группы и категории «ребенок–инвалид» — 40% от единой страховой суммы, установленной для застрахованного лица;
— II группы — 60% от единой страховой суммы, установленной для застрахованного лица;
— I группы — 90% от единой страховой суммы, установленной для застрахованного лица. Если в связи с установлением группы (категории) инвалидности застрахованному лицу была выплачена часть страховой суммы, и в период действия договора страхования, после его переосвидетельствования, эта группа инвалидности была изменена на группу, при установлении которой договором страхования предусмотрен больший размер страховой выплаты, дополнительная выплата производится в сумме, составляющей разность между указанным большим размером и размером ранее произведенной выплаты.
2.1.2. По риску «Смерть в результате инфекционного заболевания» — 100% единой страховой суммы, установленной для застрахованного лица (за вычетом страховой выплаты, произведенной ранее по страховому случаю «Инвалидность в результате инфекционного заболевания», если она производилась).
2.2. Общая сумма выплат по одному или нескольким страховым случаям (п.1.1. Части 2 Программы), наступившим с застрахованным лицом не может превышать размера единой страховой суммы, установленной для застрахованного лица.
3. ПОРЯДОК ИЗВЕЩЕНИЯ О СТРАХОВОМ СОБЫТИИ:
3.1. При наступлении события, имеющего признаки страхового случая, Страхователь (застрахованное лицо или его законный представитель, выгодоприобретатель) обязан:
3.1.1. При наступлении несчастного случая, незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за помощью, зафиксировать факт обращения и неукоснительно соблюдать рекомендации врача:
3.1.2. Уведомить страховую компанию о страховом событии любым доступным способом, позволяющим зафиксировать факт сообщения (по факсу, по электронной почте, письмом и т.д.) в течение 30 (тридцати) календарных дней с даты наступления страхового события.
3.1.3. Представить в страховую компанию все необходимые документы, указанные в п.1.2. Части 3 Программы, для установления факта страхового случая и определения размера страховой выплаты.
Продолжение следуют (Часть 3. ПОРЯДОК ПОЛУЧЕНИЯ СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ)