Тепловой удар является наиболее серьезной формой теплового поражения и обеспечивается неотложной медицинской помощью. Если вы подозреваете, что у кого-то есть тепловой удар, также известный как солнечный удар, немедленно позвоните в службу экстренной помощи и окажите первую помощь до прибытия медработников.
Тепловой удар может убить или вызвать повреждение мозга и других внутренних органов. Хотя тепловой удар в основном поражает людей старше 50 лет, он также сказывается и на здоровых молодых спортсменах.
Тепловой удар часто возникает в результате более легких заболеваний, связанных с жарой, таких как тепловые судороги , тепловые обмороки и тепловое истощение . Но он может поразить, даже если у вас не было предыдущих признаков теплового поражения.
Тепловой удар возникает в результате длительного воздействия высоких температур (обычно в сочетании с обезвоживанием), что приводит к отказу системы контроля температуры тела. Медицинское определение теплового удара - это внутренняя температура тела выше 40 градусов по Цельсию с осложнениями, затрагивающими центральную нервную систему, которые возникают после воздействия высоких температур. Другие общие симптомы включают тошноту, судороги, спутанность сознания, дезориентацию, а иногда и потерю сознания или кому.
1. Симптомы теплового удара
Отличительным признаком теплового удара является температура тела выше 40 градусов по Цельсию. Но обморок может быть первым признаком.
Другие симптомы могут включать:
- Пульсирующая головная боль
- Головокружение и бред
- Отсутствие потоотделения, несмотря на жару
- Красная, горячая и сухая кожа
- Мышечная слабость или судороги
- Тошнота и рвота
- Учащенное сердцебиение, которое может быть сильным или слабым
- Учащенное, поверхностное дыхание
- Поведенческие изменения, такие как замешательство, дезориентация или шатание.
- Судороги
- Бессознательное
1. Первая помощь при тепловом ударе
Если вы подозреваете, что у кого-то случился тепловой удар, немедленно позвоните в службу экстренной помощи или доставьте человека в больницу. Любое промедление с обращением за медицинской помощью может быть фатальным.
Ожидая прибытия медработников, оказать первую помощь. Переместите человека в среду с кондиционером - или, по крайней мере, в прохладное, тенистое место - и снимите всю ненужную одежду.
Если возможно, измерьте внутреннюю температуру тела человека и окажите первую помощь, чтобы охладить ее до 38 градусов по Цельсию. (Если нет термометров, немедленно обратитесь за помощью.)
Попробуйте эти стратегии охлаждения:
- Обдувайте пациента воздухом, смачивая его кожу водой из губки или садового шланга.
- Приложите пакеты со льдом к подмышкам, паху, шее и спине пациента. Поскольку эти области богаты кровеносными сосудами, близкими к коже, их охлаждение может снизить температуру тела.
- Погрузите пациента в душ или ванну с прохладной водой.
- Если человек молод, здоров и пострадал от теплового удара во время интенсивных тренировок - так называемого теплового удара при физической нагрузке - вы можете использовать ледяную ванну, чтобы охладить тело.
Не используйте лед для пациентов старшего возраста, маленьких детей, пациентов с хроническими заболеваниями или тех, у кого тепловой удар произошел без интенсивных упражнений. Это может быть опасно!
Если неотложная помощь откладывается, позвоните в отделение неотложной помощи больницы для получения дополнительных инструкций.
1. Факторы риска теплового удара
Тепловой удар чаще всего поражает пожилых людей, которые живут в квартирах или домах без кондиционирования воздуха или хорошей вентиляции. К другим группам высокого риска относятся люди любого возраста, которые не пьют достаточно воды, страдают хроническими заболеваниями или употребляют чрезмерное количество алкоголя.
Тепловой удар тесно связан с тепловым индексом, который является мерой того, насколько жарко вы чувствуете, когда объединяются эффекты относительной влажности и температуры воздуха. Относительная влажность 60% и более препятствует испарению пота, что мешает вашему телу охладиться.
Риск заболевания, связанного с жарой, резко возрастает, когда индекс жары поднимается до 32 градусов и более. Поэтому важно, особенно во время волн тепла, обращать внимание на зарегистрированный индекс жары, а также помнить, что пребывание на полном солнце может увеличить зарегистрированный индекс жары на 15 градусов.
Если вы живете в городской местности, вы можете быть особенно подвержены тепловому удару во время продолжительной жары, особенно при застойных атмосферных условиях и плохом качестве воздуха. Благодаря так называемому «эффекту острова тепла» асфальт и бетон накапливают тепло в течение дня и постепенно высвобождают его ночью, что приводит к более высоким ночным температурам.
Другие факторы риска, связанные с тепловым заболеванием, включают:
Возраст. Младенцы и дети в возрасте до 4 лет и взрослые старше 65 лет особенно уязвимы, поскольку они приспосабливаются к теплу медленнее, чем другие люди.
Состояние здоровья. К ним относятся болезни сердца, легких или почек , ожирение или недостаточный вес, высокое кровяное давление, диабет, психические заболевания, серповидно-клеточная анемия, алкоголизм , солнечный ожог и любые состояния, вызывающие лихорадку.
Лекарства. К ним относятся антигистаминные препараты, таблетки для похудания, диуретики, седативные средства, транквилизаторы, стимуляторы, противосудорожные препараты (противосудорожные средства), лекарства для сердца и артериального давления, такие как бета-адреноблокаторы и вазоконстрикторы, а также лекарства от психических заболеваний, такие как антидепрессанты и антипсихотики. Незаконные наркотики, такие как кокаин и метамфетамин, также связаны с повышенным риском теплового удара.
Согласно недавнему исследованию, представленному на ежегодном собрании эндокринологического общества, люди с диабетом, которые подвергаются повышенному риску обращения в отделение неотложной помощи, госпитализации и смерти от болезней, связанных с жарой, могут особенно недооценивать свой риск во время волн тепла. исследователями из клиники Мэйо в Аризоне, Национального управления океанов и атмосферы и Национальной службы погоды.
Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, могут ли ваше состояние здоровья и лекарства повлиять на вашу способность справляться с экстремальной жарой и влажностью.
1. Предотвращение теплового удара
При высоком тепловом индексе лучше всего оставаться в помещении с кондиционером. Если вам необходимо выйти на улицу, вы можете предотвратить тепловой удар, выполнив следующие действия:
- Носите легкую, светлую, свободную одежду и широкополую шляпу.
- Используйте солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) 30 или выше.
- Пейте больше жидкости. Чтобы предотвратить обезвоживание, обычно рекомендуется выпивать не менее восьми стаканов воды, фруктового или овощного сока в день. Поскольку тепловое заболевание также может быть следствием истощения запасов соли, рекомендуется заменить воду богатым электролитами спортивным напитком в периоды сильной жары и влажности.
- Примите дополнительные меры предосторожности при занятиях спортом или работе на открытом воздухе. Общая рекомендация - выпивать 0.72 литра жидкости за два часа до тренировки и подумать о добавлении еще 0.24 литра воды или спортивного напитка прямо перед тренировкой. Во время тренировки вы должны выпивать еще 0.24 литра воды каждые 20 минут, даже если вы не чувствуете жажды.
- Перенесите или отмените мероприятия на свежем воздухе. Если возможно, перенесите время на улицу в самое прохладное время дня - рано утром или после захода солнца.
Другие стратегии предотвращения теплового удара включают:
- Следите за цветом своей мочи. Более темная моча - признак обезвоживания. Обязательно пейте достаточно жидкости, чтобы моча была очень светлой.
- Измерение веса до и после физической активности. Мониторинг потерянного веса может помочь вам определить, сколько жидкости вам нужно выпить.
Избегайте жидкостей, содержащих кофеин или алкоголь, потому что оба вещества могут вызвать потерю жидкости и усугубить заболевание, связанное с жарой. Кроме того, не принимайте солевые таблетки, если ваш врач не сказал вам об этом. Самый простой и безопасный способ заменить соль и другие электролиты во время аномальной жары - это пить спортивные напитки или фруктовый сок.
Проконсультируйтесь с врачом перед увеличением потребления жидкости, если у вас эпилепсия или заболевание сердца, почек или печени; соблюдаете диету с ограничением жидкости; или у вас проблемы с задержкой жидкости.
Если вы живете в квартире или доме без вентиляторов или кондиционера, постарайтесь проводить хотя бы два часа в день - желательно в самое жаркое время дня - в помещении с кондиционером. Дома задерните шторы или жалюзи, в самое жаркое время дня и откройте окна на ночь с двух сторон здания, чтобы создать перекрестную вентиляцию.
Если вы пожилой человек, который либо не может позволить себе купить или запустить кондиционер, обратитесь в местное агентство по вопросам старения, чтобы узнать о программах, которые могут вам помочь.
2. Прогноз теплового удара
После того, как вы оправитесь от теплового удара, вы, вероятно, будете более чувствительны к высоким температурам в течение следующей недели. Поэтому лучше избегать жаркой погоды и тяжелых упражнений до тех пор, пока врач не скажет вам, что можно безопасно вернуться к обычным занятиям.