Содержание:
- Анамнез и осмотр пациента
- Тактика лечения.
- Тейпирование при сутулости.
- ЛФК при сутулости.
- Результаты.
Анамнез и осмотр пациента.
На приёме пациент 10 лет с жалобами на дискомфорт в грудном отделе позвоночника. Родители отмечают, что ребёнок сильно сутулится. Со слов родителей у ребёнка периодически возникают боли в нижней части спины при выдохе. Боли в нижней части спины беспокоят пациента около полутора месяцев (с начала учебного года, когда добавилась учебная нагрузка в школе). Боль усиливается при форсированном дыхании и при наклонах вперёд и в стороны. Никакого лечения не проводилось.
При осмотре обращают на себя внимание отстояние нижнего угла лопаток, сутулость. А при функциональном мышечном тестировании выявлена слабость средней порции трапециевидной мышцы и большой ромбовидной мышцы. Функция данных мышц крайне важна для поддержания правильной осанки. Также исходя из жалоб пациента была предположена дисфункция задней нижней зубчатой мышцы
Проведённые функциональные мышечные тесты также подтвердили предположение о дисфункция задней нижней зубчатой мышцы. А дополнительные тесты выявили дисфункциональные нарушения нижних шейных позвонков.
Тактика лечения сутулости.
В лечении данного пациента, была выполнена мануальная коррекция позвонков шейного отдела позвоночника, устранены дисфункции. Проведены мышечно-энергетические техники для устранения дисфункции задней нижней зубчатой мышцы. Постизометрическая релаксация мышцы выполнялась с учётом дыхательных синергий.
Исходя из биомеханики нарушений, проведено тейпирование средней порции трапециевидной мышцы, большой ромбовидной мышцы и задней нижней зубчатой мышцы.
Мануальную терапию, тейпирование и ЛФК при дисфункции задней нижней зубчатой мышцы мы подробно рассматриваем на примере пациента в видеоуроке на нашем Youtube канале.
Тейпирование при сутулости.
Тейпирование мышц выполнено в положении пациента стоя, спина выпрямлена, для придания правильной осанки:
- Аппликация в проекции средней порции трапециевидной мышцы выполнялась при сведённых лопатках, для уменьшения длины мышцы, якоря располагаются в проекции суставного отростка лопатки.
- Аппликация в проекции большой ромбовидной мышцы выполнялась при сведённых лопатках, для уменьшения длины мышцы, якорь Y-образного тейпа приклеен в проекции нижнего угла лопатки, якоря полосок тейпа приклеены в проекции точек прикрепления.
- Аппликация в проекции задней нижней зубчатой мышцы выполнялась в фазе глубокого вдоха и латерофлексии туловища в противоположную от тейпируемой мышцы сторону, для увеличения растяжения мышцы, якорь Y-образного тейпа приклеен в проекции 12-го грудного и 1-го поясничного позвонков, якоря полосок тейпа приклеены в проекции точек прикрепления. Применена веторная техника тейпирования так как мышца третьего слоя поверхностных мышц спины.
ЛФК при сутулости.
Пациенту даны упражнения для укрепления мышц спины. Для этого используется резиновая лента.
- Пациент стоит или сидит, плечи отведены назад (но не приподняты), локти прижаты к туловищу, руки согнуты в локтевых суставах под углом 90˚, предплечья в супинации.
- Пациент разводит предплечья в стороны и сводит лопатки, растягивая эспандер, в конечной точке движения задерживается на 5 секунд.
Данное упражнение задействует ромбовидные и трапециевидные мышцы. Упражнение выполняется в медленном темпе, количество повторов 20 раз.
Для устранения дисфункции задней нижней зубчатой мышцы даны дыхательные упражнения с акцентом на выдохе с учётом дыхательных синергий. Они подробно рассмотрены в видео-уроке.
Результаты.
После лечебного сеанса у пациента жалоб нет, движения в шейном и грудном отделах позвоночника в полном объёме, поддержание правильной осанки стоя и сидя не требует усилий, правильная поза является удобной. Также пациент отметил отсутствие боли в нижней части спины при выдохе.
Вы хотите подробнее разобраться в терапии грудного отдела позвоночника?
Бесплатный мастер-класс на тему "Терапия боли грудного отдела позвоночника" от к.м.н Субботина Фиделя Александровича, поможет Вам глубже погрузиться в тематику лечения снарушений осанки.
Что вы получите на мастер-классе?
◾ Понимание взаимодействия суставных, мышечных и нервных структур грудного отдела позвоночника
◾ Введение в нейробиомеханический (комплексный) подход к лечению патологий позвоночника
◾ Тактику комплексной терапии (мануальные техники, тейпирование, ЛФК) при боли в грудном отделе позвоночника