Домысел 1: некоторые люди считают, что у природы нет ничего лишнего, а значит и третьи моляры для чего-нибудь пригодятся.
Но уже научно доказано, что наша жевательная система вполне может справляться без этих зубов. Сейчас для человека нормой является 28 зубов, а не 32.
Домысел 2: иногда зубы мудрости хотят во что бы то ни стало сохранить, чтобы в будущем использовать «восьмерку» в мостовидной конструкции, если какой-то из жевательных зубов выйдет из строя или разрушится. Но это заблуждение.
Во-первых, потому что «восьмерки», как правило, занимают неправильное место, что делает невозможным установку моста. Во-вторых, современная стоматология старается максимально уйти от мостовидных или объединенных конструкций в пользу одиночных. На сегодняшний день имплантация является наиболее качественным и современным методом замещения отсутствующих зубов.
Стоит справедливо отметить, что в мире, а также нашей клинике проводится ряд научно-практических работ, связанных с пересадкой восьмых зубов на место утраченных, поврежденных шестых или седьмых зубов. Но в настоящее время подобные операции носят исключительно научный, исследовательский характер. У этой методики максимальные результаты наблюдений менее 10 лет – для стоматологии это еще минимальный период времени, чтобы можно было говорить о какой-то статистике или системе. Кроме того, у пересадки таких зубов есть масса ограничений: пересаживается только прорезанный зуб, здоровый во всех отношениях, без кариеса, костная ткань в месте пересадки не должна быть повреждена и так далее… Это далеко не массовая процедура, которую проводят только ведущие хирурги, очень малому числу пациентов. При желании использовать зуб мудрости для пересадки пациенту нашей клиники необходимо пройти специализированную консультацию, по итогам которой консилиум специалистов примет решение о возможности такого вида лечения.
Мировая стоматология четко сформулировала отношение к сохранению зубов мудрости – их можно сохранять только при условиях:
- места на челюсти достаточно для их прорезывания
- прорезавшись, эти зубы не нарушили прикус человека
- есть нормальные условия для поддержания хорошей гигиены этих зубов
Если же на этих зубах начался кариозный процесс, либо они каким бы то ни было образом мешают другим зубам или процессу жевания в целом, то это безусловное показание к их удалению.
Единственно разумный и правильный способ по отношению к лечению зубов мудрости – это их удаление.
Мировая стоматология в этом вопросе безжалостна к «восьмеркам» и допускает их наличие ровно до того момента, пока они ничему не вредят. Самостоятельно оценить разрушительную способность третьих моляров сложно, так как человек очень адаптивен. Только специалист может выявить нарушения, которые вносят в работу зубочелюстной системы зубы мудрости.
Домысел 3: иногда люди думают, что если зубы мудрости не прорезались, то совершенно не стоит о них переживать.
Однако, непрорезанные зубы представляют собой своего рода взведенную пружину, которая находится у человека внутри челюсти, и, если на эту пружину начнет действовать какой-либо неблагоприятный фактор, она даст о себе знать. Скрытые «восьмерки» могут спровоцировать всевозможные воспаления десны, вызвать кариес, доставить болезненные ощущения. Конечно, не все зубы мудрости, оставшиеся непрорезанными, несут опасность, но в любом случае за ними нужно наблюдать.
Человек, у которого не появились зубы мудрости (один, два, три или все четыре), часто самостоятельно не может понять, есть ли они у него, либо ему повезло - и их нет даже в зачатках. Чтобы это определить, нужно пройти рентгенологическое обследование, как минимум сделать обзорный панорамный снимок (ОПТГ), либо пройти современную конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ). Такие снимки в идеале проводить в диагностических целях раз в 2-3 года каждому человеку, чтобы исключить скрытые процессы и оценить общее состояние челюсти. Современные Рентгенологические исследования имеют сверх низкое излучение, поэтому такие исследования максимально безопасны.
Восьмые зубы по необходимости удаляют, начиная уже с 12-14 лет. Как правило, это связано с ортодонтическим лечением. Перед ортодонтическим лечением в любом возрасте в обязательном порядке проводят две вещи: тщательную гигиену полости рта и удаление зубов мудрости, прорезавшихся или непрорезавшихся.
В следующем посте я расскажу про осложнения, связанные с "восьмерками".
Задавайте вопросы в комментариях, пишите темы, на которые было бы интересно услышать мнение эксперта.
Смирнов Д.В. к.м.н.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом
