Пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, активных молодых спортсменов и просто людей, интересующихся своим здоровьем, волнует вопрос: какие витамины и лекарства лучше попить, чтобы улучшить работу сердца. На Российском рынке таких препаратов море. Как в них разобраться и какой выбрать?
Самый правильный и честный ответ - никакой. На дворе 21 век - век доказательной медицины. Что это значит для нас с вами? Это значит, что весь мир, за исключением, постсоветского пространства применяет только те лекарства, которые прошли двойные слепые рандомизированные клинические испытания (РКИ).
Если производители лекарства (любого) не провели такие исследования по специальным правилам, то разрешение на применение и продажу этого препарата не будет. У рандомизированных исследований есть два серьёзных минуса: первый - проведение исследования стоит дорого, надо не менее 3000 испытуемых добровольцев, второй - есть большой риск, что исследование подтвердит отсутствие значимого преимущества по сравнению с плацебо, а это поставит крест на препарате. Зачем пациентам лекарство, по эффективности не отличающийся от сахарной пудры?
На сегодняшний день ни один препарат в мире с так называемым метаболическим действием не подтвердил своей эффективности и преимуществ перед плацебо. Врачи хотели бы иметь в своём арсенале такие препараты, но доказанных препаратов нет. Есть много разных, особенно в России, но не одного с доказанной эффективностью. Если есть желание потратить свои деньги на мечту о чудо-лекарстве, которое поддержит работу сердца, улучшит обмен веществ и напитает сердечную мышцу безо всякого вреда для организма и побочных эффектов, то лучше рибоксина не найти. Несмотря на то, что рибоксин — устаревший препарат с недоказанной эффективностью. Нет достоверных данных о положительном влиянии рибоксина на исход сердечно-сосудистых заболеваний или прогноз для жизни. После пика применения в 70 и 80х годах прошлого века, несмотря на спад, его использование в России успешно продолжается. Не могу определить своё отношение к этому явлению. С точки зрения доказательной медицины это полный ноль. С другой стороны, пациентам иногда необходимо вера в чудеса и надежда на исцеление, к тому же никто и никогда не доказал, что рибоксин или подобные ему вещества вредны или опасны для здоровья.
Если провести массовый опрос, то пациенты с уверенностью расскажут, как они хорошо себя почувствовали после курса капельниц. Врачи тоже останутся довольны, ведь пациентам субъективно лучше? А что ещё надо хорошему врачу?
Наше сознание и подсознание способно творить чудеса исцеления и без лекарств. Что плохого в том, чтобы помочь человеку запустить программу самоисцеления с помощью «нейтрального» лекарства. Это специфическое явление для России, незнакомо врачам на западе. Они с удивлением узнают о таких чудо-капельницах и разводят руками в полном недоумении: где испытания по правилам?
А что вы думаете по этому поводу? Пишите в комментариях. Всегда ли надо опираться только на доказательную медицину или у России свой особенный путь?
_______________________________________________________________
Анна Кореневич. Врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда.
_______________________________________________________________
Онлайн-вебинар по кардиопитанию (каждый понедельник и четверг):
https://online.bizon365.ru/page/cardioanna/2j46w51u
Онлайн-вебинар по кардионеврозу (каждый вторник и пятницу):
http://2ibihgjc.cardioanna.bizonpages.ru/
Записаться на консультацию WhatsApp номер менеджера: +7 965 307-35-20
Instagram : https://www.instagram.com/annacardiodoc/
YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCZoM3lAzSuBC5Md8mOL2isg